护理干预对降低腹腔镜胆囊切除术患者负性心理的影响.docVIP

护理干预对降低腹腔镜胆囊切除术患者负性心理的影响 　　摘要：目的 针对腹腔镜胆囊切除术患者给予护理干预并探究分析其对心理状况的影响。方法 选择110例患者作为本次研究对象，均为2014年8月～2015年8月在本院接受治疗的患者，分组方式选用掷骰子法随机分为两组，给予常规护理的患者作为对照组，加用护理干预的患者作为试验组，将两组患者护理前后的心理状况与疼痛进行比较。结果 护理后试验组的焦虑（42.5±3.6）分与抑郁（37.5±3.4）分显著低于对照组的（50.6±3.9）分、（41.5±3.7）分，其差异具有统计学意义（P0.05）；试验组Ⅰ级与Ⅱ级疼痛明显多于对照组的，且Ⅲ级与Ⅳ级疼痛明显少于对照组的，其差异具有统计学意义（P0.05）。结论 护理干预相对于常规护理在腹腔镜胆囊切除术患者方面具有明显的优势。 　　关键词：负性心理；腹腔镜胆囊切除术；护理干预；影响 　　胆囊结石、胆囊炎等患者采用腹腔镜下切除的手术越来越广泛，临床研究显示，手术治疗方法对患者的心理状况有极大的影响[1]。因此，为减轻患者的负性心理特对本院55例患者实施护理干预，效果良好可见。现将护理的过程与结果叙述如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择110例患者作为本次研究对象，均为2014年8月～2015年8月在本院接受治疗的患者，所有患者均经过超声或CT等检查进行临床确诊，均有不同程度的反复上腹疼痛、寒颤、发热、黄疸等临床表现，排除心、肾等重要器官功能不全及沟通困难者。采用掷骰子的分组方式将110例患者随机分成两组，即试验组与对照组，试验组共55例，女26例，男29例，年龄31～65岁，平均年龄（47.5±16.7）岁；对照组共55例，女28例，男27例，年龄30～64岁，平均年龄（47.2±16.5）岁。经过对两组患者的临床表现、年龄构成等基本资料比较，并未发现有影响试验结果的因素存在，无统计学意义，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 所有患者均在精神意识清醒或家属的陪同下的同意参与此研究，护理方案均获得患者和家属知情同意，并签订了相应的知情同意书。对照组采用常规护理，如给予一般的健康指导、心理护理、密切观察患者的生命体征等[2]。试验组实施护理干预，具体如下：①术前护理，术前为患者讲解疾病的危害、起因等，手术前1d向患者介绍手术室内环境并耐心讲解手术的基本操作；②术中配合，术中护理人员密切关注患者的表情，若有不适，应立即做调整；③术后护理，护理人员及时去患者的病房询问其感受，为患者讲解术后的注意事项、饮食、锻炼等方面问题，密切观察其生命体征，若有异常或有并发症立即采取有效措施，使患者可以尽快康复[3]。 　　1.3观察指标 心理状况包括焦虑与抑郁评分，分别采用SAS焦虑自评量表与SDS抑郁自评量表，表中各有20个项目，每个项目分为四级，将20道题所得到的分×1.25即为标准分，分数与焦虑或抑郁程度成正比；疼痛分级如下：无痛或稍有不适为Ⅰ级；轻微疼痛不影响睡眠为Ⅱ级；中度疼痛，影响到睡眠，要求服用镇痛药为Ⅲ级；重度疼痛，严重影响睡眠与休息，必须服用镇痛药为Ⅳ级[4]。 　　1.4统计学处理 统计分析时采用SPSS 17.0软件分析，用（x±s）表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者护理前后心理状况情况的对比分析 两组患者护理前SAS与SDS评分无明显差别，无统计学意义（P0.05）；护理后两组患者均有所改善，但试验组的分数显著低于对照组的，其差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2两组患者术后疼痛情况的对比分析 试验组Ⅰ级与Ⅱ级疼痛明显多于对照组的，且Ⅲ级与Ⅳ级疼痛明显少于对照组的，其差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　近年来，微创也广泛应用于各种手术中，腹腔镜作为一种新型的技术，有着有手术时间短、创伤小、操作简单安全、结石无残留、术后并发症少，但实施此方法的患者负性心理较重，本研究给予护理干预以减轻负性心理，效果较为突出[5-6]。 　　根据本次试验的结果显示，护理后试验组的焦虑（42.5±3.6）分与抑郁（37.5±3.4）分显著低于对照组的（50.6±3.9）分、（41.5±3.7）分，其差异具有统计学意义（P0.05）；试验组Ⅰ级与Ⅱ级疼痛明显多于对照组的，且Ⅲ级与Ⅳ级疼痛明显少于对照组的，其差异具有统计学意义（P0.05）。本研究提示护理干预可以减轻患者抑郁、焦虑等不良情绪，缓解患者的疼痛。在术前为患者进行健康指导与心理干预，为患者讲解有关疾病的基本知识与手术的基本操作；术中密切观察患者的表情，了解患者的心理，有助于手术的顺利进行；术后观察患者的生命体征，有助于预防并发症。