循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用.docVIP

循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用 　　摘要：目的 探究循症护理在脑梗死伴发高血压护理效果。方法 选取我院2014年7月～2015年6月收治的62例脑梗死伴发高血压患者，将其随机分成观察组和对照组，各31例。观察组通过循证护理，对照组通过常规护理，对比两组患者的护理效果。结果 观察组的住院时间为（11.23±3.52）d，对照组为（13.55±4.53）d，且观察组的神经功能缺损评分，明显低于对照组，差异有统计学的意义，P0.05。结论 脑梗死伴发高血压，通过循证护理进行干预，护理效果较佳，同时可减少患者住院的时间，值得临床方面应用和推广。 　　关键词：循证护理；脑梗死；高血压护理效果 　　循证护理，即为遵循证据护理，为临床方面比较常用的护理模式。脑梗死，具有复发率高和致残率、致死率高等特征，其对于患者的生命安全可以造成直接的影响。而脑梗死合并高血压的危险系数更大，其具有较高的复发率，对于治疗有很大的困难[1]。实施循证护理，对于脑梗死合并高血压患者有实际的临床价值和意义。本次研究，选取近年来收治的62例脑梗死伴发高血压患者，探究循症护理在脑梗死伴发高血压护理效果，现进行具体的报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2014年7月～2015年6月收治的62例脑梗死伴发高血压患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各31例。观察组包括男性22例，女性9例；年龄为48～78岁，平均年龄为（63.6±0.7）岁。对照组包括男性18例，女性13例；年龄为46～74岁，平均年龄为（60.5±0.8）岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P0.05，但具有一定的可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组通过常规护理，采取脑神经生长素和胞二磷胆碱、银杏制剂等药物，对患者的血压情况进行控制。如果患者产生颅内压升高的情况、脑水肿情况，需要暂时通过速尿、甘露醇脱水的方式进行治疗。 　　1.2.2观察组在对照组之上，通过循证护理进行干预。康复方面的训练：护理人员为患者及其家属讲解功能性锻炼的必要，并教会患者掌握基本的锻炼方法。高梗死并发后，容易产生肢体偏瘫的状况。而语言功能和运动功能方面出现障碍，会对患者的生活质量造成不良的影响，因此需要实行及早的康复训练。可在早期以发音、单次和短语等加强患者语言方面的训练，帮助患者逐渐恢复语言功能。对存在肢体障碍的患者，4h需实行一次肢体的按摩，时间控制为20min。同时应加强患者肢体方面的动作训练，如外展和内旋、伸张等，每个动作可进行5次。然后帮助患者实行翻身的联系和行走练习，训练活动应循序渐渐。心理方面的护理：这类患者容易出现抑郁和焦虑不安等情绪，医护人员应给予这类患者更多的关心，为其讲解病情和病症的主要特点等。饮食方面的护理：护理人员需叮嘱患者多食用一些高蛋白的食物、高维生素的食物，防止使用不易于消化的食物、辛辣和刺激性的食物。进食的过程应维持坐立0.5h，以避免出现食物反流的现象。进餐的原则：少食多餐，不可过饱。对于吞咽存在障碍的患者，需给予营养方面的支持，实行胃鼻饲，同时应做好留置胃管方面的护理工作。 　　1.3观察指标 对两组患者的住院时间、护理后神经功能缺损情况、评价数值等进行观察、比较。 　　1.4统计学的处理 通过SPSS13.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数±标准差（x±s）进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过χ2进行分析和检验，P0.05，表示差异有统计学的意义。 　　2 结果 　　两组患者功能缺损评分、住院时间进行比较，观察组的住院时间和工?E缺损评分，均明显低于对照组，差异有统计学的意义，P0.05，见表1。 　　3 讨论 　　脑梗死，也可以称为缺血性卒中，中医方面称其为卒中（中风）。这类病症因为不同的原因所造成，进而引发脑组织缺血缺氧性病变坏死。临床方面的主要表现为：神经功能缺失[2]。标准的血压，会随着内部环境和外部环境的改变，出现在一定范围的波动。血压的水平，会随着人们的年龄出现升高或降低的情况，收缩压情况比较明显。然而50岁后舒张压会产生下降的趋势，且脉压加大。减少脑梗死发病时间至溶栓时间，属于溶栓治疗的主要标准[3]。对于合并高血压需进行对血压的控制，以确保能够更好的维持患者脑组织的血流量请，对于神经功能的恢复非常有利。而早期实行康复方面的锻炼，能够促使患者神经系统及早进行建立。脑梗死处于急性期的过程，患者的血压会比较高/低，均会对患者的预后情况造成直接的影响，进而使得脑梗死伴发高血压血压的控制更加困难。临床方面，需结合患者的实际情况，合理的应用循证护理干预于脑梗死伴发高血压病症。这个护理模式，能够将医疗资源的作用发挥到最大，本着一切为了患者，为了患者的一切