小儿胸腔物理治疗（拍痰）.PDFVIP

小兒胸腔物理治療（拍痰） 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 兒科病房 壹 、胸腔物理治療（拍痰的目的) 拍痰包括姿位引流及叩擊二步驟，目的主要是由於 痰液比較容易聚積在肺的深部，比較黏稠不容易咳出， 利用重力原理將氣管壁上的痰液經由震動、鬆脫，再藉 姿位引流的方法，使 痰液容易咳出，維持呼吸道通暢， 避免肺部感染惡化 。 貳 、什麼情況下需要拍痰 一般六歲前之小孩無法自己用力咳嗽，所以當小孩 感冒咳嗽有痰聲時，需拍擊小孩的背部，協助將肺部裡 的痰咳出。 參、拍痰才能達良好的效果 一、拍痰的方法：用叩背器或手呈杯狀(五指併攏，手掌 彎成杯狀 ) ，利用手腕關節自然活動彎曲的力量溫和 並穩定的重覆拍擊 ，使該部位的痰被引流，叩擊時 應有「砰砰 、ㄆㄛㄆㄛ」中空聲音而非拍掌的聲音。 二、拍痰時身體姿勢擺置：依痰液部位不同採如下列的 姿勢 ： 1.痰在肺上葉尖端由肩部從上往前拍 2.痰在肺上葉臉朝下，頭高，由肩部往下拍後背的左右 側 3.痰在肺下葉尖端側躺，手臂提起，由腰往腋下 4 痰在肺下葉後基底段臉朝下頭低，由腰往肩部往上拍: 三、拍痰時之注意事項： 1拍痰時間：每天約. 3~4 次，時間一般約 5~ 10 分鐘，同 一部位叩擊約60~90秒，請固定好兒童，以免滑落。 通常於睡前、飯前 1 小時或飯後2 小時做，以免嘔吐 導致嘔吐物吸入肺部。 2在拍痰時. 穿著質軟的棉衣保護皮膚，應先拍患側再拍 健側。 3拍痰方向應由下往上、由外向內. 有做規律性的移動。 應避免拍擊胸骨 、脊椎骨、下背部(腰部以下) 、臟器 部位。 4拍痰中隨時注意. 有無呼吸困難、臉色蒼白、嘴唇發黑 或嘔吐 等，若有上述情況，先暫停、清除口鼻分泌物 並告知護理人員。 5拍痰後應鼓勵咳嗽，. 若 幼童不會咳嗽，可依忍受範圍 內， 維持頭低腳高的姿位引流約15~20 分鐘，使痰液 因重力原理引流到 大氣管或口鼻、咽部 。嬰幼兒若有 腦部疾病、心臟病患有發紺者則採平躺。 祝您早日康復 我們的服務電話是07-3121101轉 ____ 制定日期 ：97.02 審閱日期： 98.0/99.2/100.02/101.02