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yanc
人工髋关节置换术手术技术简介
人工髋关节置换术手术技术简介
术前模板计划:1、骨盆正侧位片
2、确立髋关节旋转中心
3、评估股骨的偏心距
4、确定术前双下肢的长度差异
5、评估骨质缺损情况
6、选择合适的髋臼杯型号及安装位置
7、确定合适的股骨假体型号及位置
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Centre of rotation 旋转中心
Offset 偏心距
Leg length 腿长
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Inter-teardrop line and leg length
人工髋关节置换术手术技术简介
髋臼杯大小 – 侧位片
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同时要注意髋臼杯的位置:
包括高度及臼杯覆盖率
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最关键要确认旋转中心
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髋关节置换手术体位:
通常采用 90°侧卧位,患侧朝上
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不同的手术入路:以臀中肌为区分点1、前方入路:Smith-Petersen 入路
2、前外侧入路:Watson –Jones 入路
3、外侧入路: Hardinge 入路
4、后外侧入路:Moore 入路
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前方入路:Smith-Petersen 入路(S-P 入路)
适用范围:?几乎所以的髋关节手术都可采用此入路来完成
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前外侧入路:Waton-Jones 入路
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外侧入路:Hardinge 入路
人工髋关节置换术手术技术简介
后外侧入路:Moore入路
人工髋关节置换术手术技术简介
手术步骤简介:1、切口与显露,松解软组织
2、股骨颈截骨
3、准备髋臼:磨除软骨,直至均匀点状出血
4、试杯,安装髋臼假体
5、股骨髓腔开口
6、髓腔探棒确定股骨髓腔
7、股骨髓腔准备:髓腔钻及髓腔锉扩髓
8、确定股骨假体
9、股骨头颈试模
10、试模复位,安装最终假体,缝合
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股骨颈截骨
人工髋关节置换术手术技术简介
准备髋臼:磨除软骨,直至均匀点状出血
此时需要注意髋臼锉的角度
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试杯,安装髋臼假体
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必要时安装髋臼螺钉
人工髋关节置换术手术技术简介
股骨髓腔开口:
尽可能靠后外侧
髓腔探棒确定股骨髓腔
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股骨髓腔准备:髓腔钻及髓腔锉扩髓
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股骨髓腔准备:髓腔钻及髓腔锉扩髓
人工髋关节置换术手术技术简介
股骨头颈试模
注意偏心距
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试模复位,安装最终假体
复位,缝合
人工髋关节置换术手术技术简介
假体涂层应与股骨
截面平行
?
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