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公共卫生健康知识
公共卫生健康知识
传染病相关基本知识:
传染病流行的基本条件:
1、传染源(病人、病原携带者、受感染的动物);
2、传播途径(环境传播、虫媒传播、接触传播、医学诊疗措施传播、垂直传播);
3、人群易感性(易感者在某一人群中的比例决定该人群的易感性)
传染病的特征:1、病原体2、有传染性3、有流行病学特征4、有感染后免疫
病程发展的阶段性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
常见症状与体征:发热、发疹、毒血症状、单核-吞噬细胞系统反应、腹泻
传染病的预防:管理传染源、切断传播途径、保护易感人群
常见的传染性疾病:
我国法定传染病有:霍乱及付霍乱、伤寒及付伤寒、流行性恼脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、细菌性及阿米巴性痢疾、流行性感冒、病毒性肝炎、结核病、爱滋病、疟疾、流行性出血热、布鲁氏菌病、黑热病、登革热、麻疹、水痘、麻风病、梅毒、血吸虫病、军团病、小儿脊髓灰白质炎、百日咳结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,目前全球有约20亿人被感染,每年新出现结核病患者约800-1000万,每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万,因结核病死亡人数每年达13万,超过其它传染病死亡人数的总和。引起人类疾病的主要是结核分枝杆菌 肺结核的临床表现多样化,早期可以没有症状,部分病人症状轻微,易误认为是感冒而忽略。典型的肺结核起病缓慢,病程较长,可以有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及咯血。但是多数病灶轻微,可以无症状,在体检时偶被发现。少部分患者有突出的中毒症状,多见于粟粒性结核病或干酪性肺炎。老年肺结核患者的症状容易被长年的慢性支气管炎症状所掩盖呼吸道症状如咳嗽持续较长时间需警惕结核病的可能。 怀疑结核病一定要到结核病专科医院就诊。 结核病患者一定要遵医嘱规律用药,坚持全程治疗,不可自行停药。 用药期间定期复诊、注意药物副反应。 一定要做药敏试验,科学、合理用药。凡出现长期不明原因发热、全身不适、腹泻、关节肌肉疼痛等症状;红斑样皮疹、全身淋巴结肿大等体征;或出现常人不易患的感染,及淋巴细胞亚群检查显示CD4 T细胞减少,CD4/CD8细胞比例倒置时,应想到本病可能。如系高危人群出现上述情况,应高度怀疑本病,及时做病原学检查。由于本病临床表现复杂,对实验室检测HIV感染阳性者,应根据患者的具体情况进行诊断和分类。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手,拥抱,共同进餐,共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。蚊虫叮咬不传播艾滋病正确使用避孕套,不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。避免不必要的输血和注射,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。潜伏期为5~46天,一般为1~2周。本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征,以及发热、低压,少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。多数病例临床表现并不典型,或某期表现突出,或某期不明显而呈“越期”现象,或前两、三期重叠黑热病又名内脏利什曼病(visceral leishmaniasis)。本病特点为长期不规则发热,肝脾肿大尤以脾大更为显著,消瘦、贫血、白细胞及血小板减少,丙种球蛋白增多。调查显示,最近6年,在西部六省(新疆、甘肃、内蒙、陕西、山西和四川)呈散发态势,每年新发生的病例数在400例左右,其中新疆、甘肃和四川三省新发病例占全国新发病例的90%以上传染源 传染源包括病人和狗。犬内脏利什曼病是由犬利曼原虫引起的。根据国内研究,犬内脏利什曼病和人黑热病的分布,在很多地方是平行的。传染途径 主要是通过白蛉作为传染媒介进行传播。流行特征 本病主要见于农村 白蛉叮咬后,原发性皮肤病变很难见到。利什曼原虫进入人体后即被网状内皮系统的巨噬细胞吞噬。原虫被吞噬后,在吞噬细胞中寄生分裂并繁殖。寄生的细胞破裂后,原虫释出,又被新的巨噬细胞吞噬。由于网状内皮系统增生,肝、脾、淋巴结等均呈现肿大,骨髓增生。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。本病传染性很强,常引起流行。患儿的年龄越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡,近三十年来,由于菌苗的广泛接种,我国百日咳的流行已大大减少,发病率、病死率亦明显降低。潜伏期2~21天,一般为7~14天百日咳杆菌引起的病理改变主要在气管、支气管黏膜,但鼻咽部也可以看到病变,主要表现为上皮细胞坏变、胞浆出
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