企业职业健康检查工作中存在问题及建议.PDFVIP

职 业 健 康 2013年第 13卷第5期 a1企业把关不严 。企业职业卫生管理人员多 1．6 员T不配合，走形式交差事 数没有职业健康专业背景，不熟悉 《职业健康监护 受检员工对职业健康检查缺乏了解 ，对 自己 规范》，对体检机构过于依赖，对必检项 目的意义 所从事危害因素的岗位知识匮乏 ，缺乏 自我保护 认识不够，商榷检查项 目时把关不严。 意识 ，认为检查就是走形式 ，应付差事 ，从而不配 b)体检机构追求利润。体检机构确定检查项 合职业健康检查。 目时，依据所能支付的体检费用确定 ，为追求利润 1．7 准备不适当，假阳性率增加 最大化 ，依据额定的职业检查单价，偏重选择利润 受检员工体检前未能依据相关标准做好相应 高的项 目，利润低、不具备相应资质或能力的必检 准备，造成检查结果假阳性率增加，如检查前醉 项 目被排除，损害了企业与员工的利益。 酒、服药、劳累等，影响相关生化指标；噪声岗人员 c1员工随意放弃。员工不了解必检项 目的意 未能脱离噪声作业环境 12～48h进行听力筛选测 义，在主观或客观原因下，将强检的要求人为 自愿 试，暂时I生阈移影响其听力测试结果等。 化，随意放弃部分必检项 目，甚至不参加检查。 1．8 评价不规范，弱化指导作用 1．4 问诊不到位，遗漏信息 a1评价过程不规范。例如 ：评价噪声性听力 a1体检机构重诊疗，轻问诊。问诊人员职业 损伤不结合疾病史 、职业史 ；计算双耳高频、单耳 健康知识欠缺，问诊过程马虎。问诊时，未能针对 语频平均听阈时不进行年龄修正。 不同职业病危害因素及其可能危害的靶器官 ，有 b)评价用语较随意。没有按照 《职业健康监 重点地询问各系统的主要临床症状，致使重要的 护规范》要求 ，确定个人评价结论 ，如有的体检机 信息缺失，延误了禁忌证、职业损伤的发现。 构将所有异常结果，均评价为 “定期复查”，未能明 h)受检员工隐瞒病史。病史是检查医生判定 确该项结果的异常与职业病危害因素的关系。 受检者健康状况的重要参考依据。有的受检者抱 c)报告中错误明显。例如：《职业健康检查总结报 着 考“核”体检医生水平 ，或是怕丢了岗位的心理， 告书》的疑似职业病或复查者名单中，有些受检人的异 而故意隐瞒。 常结果与其所接触职业危害因素存在明显不一致，降 1．5 安排不合理，降低检查质量 低了职业健凇 的可信度，弱化了报告的指导意义。 a)超负荷的 日检人数，漏诊 目标疾病。体检 2 建议 机构安排每 日体检人员时，存在满负荷、超负荷的 2．1 企业 自我提高，严格监督把关 体检现象，加上职业健康体检本身为集中体检 ，存 a)提高员工职业健康的认知水平。一方面加强 在一哄而上、或是长队等候现象，给体检医生造成 宣教，提高员工的认知能力，促进员T了解职业健康 心理压力和暗示 ，不能对每位员工给予充分的检 检查的相关知识，引导员工积极参与；另一方面不断 查时间，降低了体检效果，造成 目标疾病的漏诊。 完善企业职业健康检查制度，强化管理与考核，制约 b)不合理的场所布局，影响检查情绪。有的体 员工随意行为，促进员工 自觉接受职业健康检查。 检场所存在空间小、拥堵、喧哗、导医不明确、科别