护理职业危害与防护概要.ppt

注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头开关。 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。 注意事项 （1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； （6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。 （7）使用后的口罩属于“医疗废物” 生物性职业危害防护措施 口罩使用指南 戴手套 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。 生物性职业危害防护措施 治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套用完后应丢弃。 治疗每个病人后使用新的口罩。 医护人员的个人防护 不戴手饰，不留长指甲。 禁止在诊室饮食。 工作时穿工作服，戴手套、防护镜、口罩，治疗时避免接触无关区域。 学习目的： 树立全面预防的观念，加强自我防护意识：切记，只需 0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。 因此在操作中应牢固树主自我保护意识。 注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。 怎样营造一个比较 安全的工作环境? 思考题 请将下列针刺伤感染经 血液传播疾病发生率从 高到低排列顺序：针灸针、 垃圾桶针、缝合针、抽血针、 肌内注射针、输液针、利器盒针 马某是艾滋病病房的护士，在处理艾 滋病房污物过程中，被一根混在污物 中的穿刺针刺破手指，当时有可视性 出血。住院病人均为晚期艾滋病人。 立即用流动的自来水冲洗，并轻挤出 血，然后给予碘酒、酒精消毒皮肤。 专家评估认为，暴露源不明，有出血 ，采用基本用药方案，服用双汰芝， 28天，抽血检测HIV抗体作为基线结 果，并在6周、3个月时检测HIV抗 体，均阴性。 某院门诊，有一艾滋病人在门诊复 诊中突然发生消化道大出血，以大 量呕血为主，刘护士在协助医生抢救 该病人过程中，突有病人呕吐的血液 喷射到了她的眼睛里和脸上。她立刻 用清水洗脸，并用氯霉素眼药水点眼 。后经专家指导，用生理盐水冲洗眼 睛、服用双汰芝，28天、抽血检测 HIV抗体作为基线结果，并在6周 ，3个月时检测HIV抗体，均阴性。 案 例 分 析 和思考题 案例分析 第一案例提示： 在临床工作中，尤其是为艾 滋病人的医疗操作中，一 要注意戴口罩，二要戴防 护镜。这属于粘膜的暴露， 不要用眼药水滴眼，否则容 易损伤粘膜，增加感染机会。 第二案例提示： 在医疗工作中，尤其在为艾滋病 人服务过程中，应严格贯彻普 遍性防护原则，包括将尖锐器 例如针头、刀片等与其他物品 分开存放和处理，以免发生被混 在污物中的锐器扎伤等事故。 针刺伤感染传染病发生率排名 1：抽血针刺伤 2：输液针刺伤 3：肌内注射针刺伤 4：利器盒针刺伤 5：垃圾桶针刺伤 6：缝合针刺伤 7：针灸针刺伤 光线充足,宽敞的工作空间,安静 的工作环境.操作前取得患者 的合作.操作时确保身后没有 人干扰碰撞.职业防护培训. 提供保护性设备.提供消毒剂, 耐穿刺的利器盒.确保采用标准 预防并进行检测和评估.提供 接触后的咨询、治疗、随访. * * 职 业 暴 露 定义：职业暴露是指因职业原因暴露在 某种危险因素中，有感染或引发 某种疾病的潜在危险。 高危人群：实验室、医护、预防保健人员 以及有关的监管工作人员。护 理人员位居高危之首 护理是一门特殊的职业 护士有2/3的时间用于静脉输液治疗。 包括植入导管、更换液体、冲洗/封管及穿刺点的护理。 因此，在医疗护理过程中也存在诸多不安全因素。 在医院工作环境中，存在着多种损伤医务人员身心健康的因素，主要包括: 生物性因素 化学性因素 物理性因素 心理性因素 包括辐射损伤?、锐器伤.? 包括细胞毒性药物、 化学消毒剂. 工作紧张、倒班 、心理压力超负荷等。 护士常见的职业危害 包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病. 护士常见的职业危害 1.生物性因素： 护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器