退款确认书.doc

退費申請日： 年 月 日 退款處理方式 ? 信用卡(請連同發票正本、退款確認書正本一併寄回) 訂購人姓名 公司名稱 訂購人E-mail 訂購人電話 取消訂購處理填寫欄位 訂購編號 送餐日期 發票日期 發票號碼(捐贈免填) 發票/商品品名 發票金額 取消訂購原因 (請說明) 為幫助我們瞭解您的訂餐喜好，與提升我們對您的服務品質，此欄位可提供您清楚說明取消訂購的原因，感謝您的協助與配合，謝謝！ 為幫助我們瞭解您的訂餐喜好，與提升我們對您的服務品質，此欄位可提供您清楚說明取消訂購的原因，感謝您的協助與配合，謝謝！ 退款處理填寫欄位，請先勾選您所付款的方式後，填寫退款指定帳戶資料。 付費方式 發卡銀行 退費金額 ? 信用卡 帳戶號碼 ? 為加速客服人員進行作業，請注意並配合以下事項： 1. 本申請書限定僅能使用傳真、郵遞、電子郵件方式辦理，如使用電子郵件方式，必須掃描親筆簽名方可辦理。 2. 申請人提出申請後，於收到申請單後15個工作天(不含例假日)，我們將盡速為您處理退費。 3. 申請人保證所提供或填寫之各項資料內容均為屬實(包括電話、及申請人之E-MAIL、付款資訊等)且不任意外洩、 利用【選客餐飲訂購平台】網所提供之服務。 4. 若查證所填寫提供之文件資料係經偽造、變造且與事實不符者，【選客餐飲訂購平台】可拒絕本項申請要求。 5. 倘若因申請人任意外洩、利用致【選客餐飲訂購平台】網遭受損害，【選客餐飲訂購平台】網有權將申請人之相關資料移送檢警調單位，以追究申請人應負之刑責。 6. 請填妥後郵寄回本公司辦理：台北市中正區郵政第84-42號信箱，並與【選客餐飲訂購平台】之客服人員聯繫：(02)2834-7583。 7. 請消費者自行留底備查。 ? 請您再次審閱以上資料是否填寫完整，且已審閱並同意退款/轉購物金條款，確認後請於下方處簽章！ 申請人親筆簽名 ： ★請務必確認印章蓋於空白處