广州市建设工地起重机械设备（二类）安装告知表.PDF

附件12 广州市建设工地起重机械设备（二类）安装告知表 广州市建设工地起重机械设备（二类）安装告知表 广广州州市市建建设设工工地地起起重重机机械械设设备备（（二二类类））安安装装告告知知表表 (本表适用于钢井架、高处作业吊篮、地铁竖井提升机、架桥机、非标龙门吊等) 工 程 项 目 基 本 情 况 工程 工程 安全监督 名称 地址 登记号 计 划 安 装 的 起 重 设 备 的 有 关 情 况（每表登记一台） 设备 型号 工地安 名称 规格 装位置 出厂 工地自 钢井架最 m 编号 编号 终高度 设备制 设备产 造单位 权单位 专业检测单位对非标设备的设计方案 、验收标准的咨询意见（属非标设备的必须填写） 设计单位 制作单位 检测单 检测单位（章）： 位的咨 询意见 年 月 日 各 责 任 主 体 单 位 确 认 记 录 及 盖 章 安装单位 使用单位： 监理单位 该起重机械设备在现场： ? 未安装 ? 已安装 安装负责人： 项目负责人： 项目总监： 移动电话： 移动电话： 移动电话： （公章） （项目章） （项目章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 安 监 机 构 受 理 安 装 告 知 意 见 安全监督组确认意见： 签名： 年 月 日 受理意见： （业务专用章） 告知受理号： 经办人： 年 月 日 说 明 一、办理告知时提交的资料包括：⒈经审批的含基础设计的安装方案；⒉安装单位资质证、安 全生产许可证；⒊