がんの手術放射線療法に関する委員からの意見のまとめ.pdfVIP

がんの手術?放射線療法に関する委員からの意見のまとめ １． 手術療法 （１）外科医の不足 ? 外科手術の待機時間の長さに不安を訴える患者が多い。一方で、医師も 疲弊している。患者を守るためには、まずは医師を守らなければならない のではないのか。「がん治療に携わる外科医の育成」「外科治療の向上」を 明記して欲しい。（花井委員） ? 手術が２ヶ月先では不安。外科医の３Ｋの環境は不安材料なので、外科 医の育成や環境の整備を進めて欲しい。また、手術の種類毎に「良い病院 はここ」といった情報も開示して欲しい。（眞島委員）。 ? 国民の立場からすると手術待機の長さは問題だと思うが、外科医不足が 要因なのか、医療機関による技術格差によって患者集中がおこり、待機時 間が長くなっているのか、実態把握を行い、優先的に解決すべき要因に対 する対策を具体的に検討することが必要。 ? 外科医不足の解決策として今後５年間にどの程度外科手術に関係する 専門職を増やせばいいのか、体制整備が必要なのか、そのために具体的に どのような制度の見直しや育成する仕組みがあればいいのか検討が必要。 （以上、北岡委員） ? 手術の待機期間が長い理由として、外科医不足のみならず、手術枠や麻 酔科医の不足が問題。 ? 外科医が手術に専念できる環境を整備することが必要。外科医でなくと もよい仕事は他の科あるいは他の職種が担当する。また、交代勤務の導入 など効率化を図る必要がある。非効率が外科医志望の減少につながってい る。（以上、原委員） ? 外科医の不足は問題であるが、麻酔科医、病理医なども重要。病理医の 平均年齢は５０代である。（川越委員） ? 医師不足の問題については、がん診療業務の分担?連携を考慮した対策 を実行する必要がある。医師不足に関する今後の対策に関しては、外科、 腫瘍内科、放射線治療科など、単に各診療分野における現行の診療形態を 前提にした解決策を模索するのではなく、診療内容の分担?連携を密にし て効率的な診療業務を想定して，医師のリソース配分を見直す必要がある。 （江口委員） ? 外科医の減少は憂慮すべき問題で対応が必要だと思うが、具体的にどれ くらいの数が適正なのか。医師数全体の中でのバランスや各診療科間の役 割分担などをどう考えるのかといった問題とともに、どの程度必要なのか ということを考える必要がある。医療界がまず示していくことが重要では ないか。 ? 外科医の数がただ多ければいいというものではない。高度な治療につい ては集約化をするという視点も必要。（以上、本田委員） ? 基本計画策定時には、強化すべき点が重視されたため、外科医の強化は 盛り込まれなかった。文科省の「がんプロフェッショナル養成プラン」の 中で、ある程度外科医の育成も図られているが、現状として、外科医に特 化した施策は無いと理解している。（門田会長） ? 「がんプロフェッショナル養成プラン」により、基本計画の重点項目 （放 射線療法、化学療法）に関わる医師、コメディカルの育成は進められてい るが、手術療法が重点項目でないために、外科系専門医及び周術期のスタ ッフの育成が遅れている。重点項目に手術療法を入れるべき。（前原委員） ? 外科医は「がんプロフェッショナル養成プラン」の実施前から減少傾向 であり、本施策以外にも問題がある。その要因を調査すべき。また第三者 機関（たとえば、すでに現存している日本専門医制評価?認定機構）を設 置して各専門医制度を評価し、専門医を育成する施設（あるいはプログラ ム）の体制、すなわち医療機器の整備状況、指導医?専門医の数を含む指 導体制を適正に評価することにより、その施設?プログラムで研修できる 若手医師の数は当然決まってくる。したがって、比較的楽な領域に大量の 初期研修終了医師が集まることはなくなる。結果として適正な各専門領域 の医師数が決定されることになるのではないか。 ?