颈椎后路单开门与双开门椎管扩大修复多节段脊髓型颈椎病：颈椎活动度对比讲义.docVIP

颈椎后路单开门与双开门椎管扩大修复多节段脊髓型颈椎病： 颈椎活动度对比 梁和胜，肖立军，邓德礼(广州市番禺区中心医院脊柱外科，广东省广州市 511400) 引用本文：梁和胜，肖立军，邓德礼. 颈椎后路单开门与双开门椎管扩大修复多节段脊髓型颈椎病：颈椎活动度对比[J].中国组织工程研究，2016，20(22):3235-3241. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.22.006 ORCID: 0000-0002-8032-4800(梁和胜) 文章快速阅读： 文题释义： 脊髓型颈椎病：颈椎退行性改变导致脊髓受压或脊髓血运障碍导致发生脊髓功能退化的一种疾病，累及节段不一，可以累及1个节段甚至多个节段，累及节段越多，则病情越发严重，多节段脊髓型颈椎病则往往累及多个脊髓节段，往往拥有较高的致残率，因此早发现、早诊断、早治疗才是控制疾病发展和促进疾病预后转归的关键所在。 颈椎后路椎管成形：是众多脊髓型颈椎病的所有治疗手段中，使用最为广泛的修复方法之一，主要包括“单开门”和“双开门”两种方案，但对于不同节段数脊髓型颈椎病患者而言，两种术式的修复效果不尽相同且一直广有争议，因此作者对两种修复手段的临床效果进行综合、系统的比较，拟为临床修复提供有效指导。 摘要 背景：以往研究中，关于颈椎后路单开门及双开门椎管扩大成形修复多节段脊髓型颈椎病的研究大多仅从神经功能及临床相关指标上入手，缺乏一定全面性。 目的：基于颈椎活动度探究颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形修复多节段脊髓型颈椎病的效果差异。 方法：选取120例多节段脊髓型颈椎病患者，采取随机数字表法分为单开门组与双开门组，每组60例。单开门组给予单开门椎管扩大成形治疗，双开门组给予双开门椎管扩大成形治疗，对比两组出血量、术后住院时间、并发症发生率、神经功能改善情况、颈椎活动度及影像学变化。 结果与结论：①与单开门组相比，双开门组患者手术出血量明显减少，术后住院时间、轴性症状发生率明显降低(P 0.05)；②两组相比脑脊液侧漏、血肿、感染、麻痹等并发症发生率差异无显著性意义(P 0.05)，双开门组轴性症状发生率明显低于单开门组(P 0.05)；③两组神经功能治疗前JOA评分、治疗后JOA评分及神经功能改善率差异均无显著性意义(P 0.05)，两组治疗后JOA评分均较治疗前显著升高(P 0.05)；④两组治疗前颈椎活动度、屈曲、后伸角及椎管矢状径相比差异均无显著性意义(P 0.05)。两组治疗后与治疗前相比，颈椎活动度、屈曲角、后伸角均减小，椎管矢状径增大(P 0.05)，但双开门组与单开门组相比椎管矢状径增大的程度更小，颈椎活动度保持程度更好；⑤结果提示，颈椎后路双开门椎管扩大修复多节段脊髓型颈椎病的效果显著，相比于单开门椎管扩大成形可缩短术后住院时间，减少术中出血量，降低轴性症状及颈椎活动度丢失率，临床可根据患者不同适应证开展治疗。 关键词： 骨科植入物；脊柱植入物；颈椎后路；单开门；双开门；椎管扩大成形；多节段脊髓型颈椎病 主题词： 颈椎；椎体成形术；失血，手术；组织工程 Posterior cervical single door and double door laminoplasty for repair of multilevel cervical myelopathy: motion range of cervical vertebrae Liang He-sheng, Xiao Li-jun, Deng De-li (Department of Spine Surgery, Panyu Central Hospital, Guangzhou 511400, Guangdong Province, China) Abstract BACKGROUND: Previous studies on posterior cervical single door and double door laminoplasty for repair of multilevel cervical myelopathy mainly focus on neurological function and clinical parameters and lack of certain comprehensiveness. OBJECTIVE: To explore the effects of posterior cervical single door and double door laminoplasty for repair of multilevel cervical