10.呼吸摘要.pptVIP

(3)O2、CO2、H+在呼吸调节中的相互作用 CO2的作用最强，而且比单因素作用时强；H+的作用次之；O2的作用最弱。 支气管哮喘 * * ?神经调节： 交感神经（+）?NA+?2R ?平滑肌舒张?管径 ??阻力? 副交感神经（+）?Ach+MR平滑肌收缩? 管径↓ ?阻力↑ ? 体液调节 肾上腺素、异丙基肾上腺素?平滑肌舒张 组胺、5-HT?平滑肌收缩 ?神经调节： 交感神经（+）?NA+?2R ?平滑肌舒张?管径 ??阻力? 副交感神经（+）?Ach+MR平滑肌收缩? 管径↓ ?阻力↑ ? 体液调节 肾上腺素、异丙基肾上腺素?平滑肌舒张 组胺、5-HT?平滑肌收缩 * 深慢呼吸比浅快呼吸的肺通气效率高 第三节 呼吸气体的交换 一、气体交换的原理 （一）气体的扩散 影响气体扩散速率的因素 1. 气体的分压差 2. 气体的分子量和溶解度 3. 扩散面积和距离 4. 温度 （二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 肺换气的动力：分压差 ? 方向和量 O2 （肺） CO2（肺毛细血管） 呼吸膜 (一). 肺换气过程 二. 肺换气 (二). 影响肺换气(气体交换)的因素 1. 呼吸膜的厚度 反比 呼吸膜---6层：是肺泡气与血液之间的物理屏障. 单纯扩散. ? 厚度大?扩散速率小? 换气障碍 ? PO2 ? PCO2? 病理：肺水肿、肺炎、肺间质纤维化 2. 呼吸膜的面积 正比 ? 面积 小?扩散速率小? 换气障碍 ? PO2? PCO2? 病理： 肺炎、肺不张、肺实变 3. 通气/血流比值（VA/Q比值） 每分钟肺泡通气量(VA)和每分钟肺血流量(Q)之间的比值 正常 成人 安静 状态下 : 　　　　　 VA （肺泡通气量）= 4.2 L/min Q（每分钟肺血流量）= 5L/min 　正常VA/Q比值为0.84 ? VA/Q? （0.84） ：通气过剩(VA)?或血流不足(Q ) ? ? 肺泡无效腔增大 ? 通气不足? PO2 ? PCO2 ? ? VA/Q ? （0.84） ：通气不足VA ?或血流过剩Q ?? 功能性动- 静脉短路 ? 肺泡通气不良? PO2 ? PCO2 ? 　　VA/Q比值异常均可引起气体交换异常，可致血液缺O2和CO2潴留，但主要是缺O2，原因如下： a: 动静脉血液间O2分压差远大于CO2分压差 b: CO2扩散较O2快 c: 血液缺O2和CO2潴留可刺激呼吸，增加CO2的排出，但无助于O2的摄取。 （三）肺扩散容量 影响因素： 1、体位：卧位比直立位大 2、个体大小： 3、肌肉运动：DL增加。 4、肺部病变： DL降低。 三、组织换气 （一）组织换气过程 　　组织毛细血管和组织细胞之间的气体交换. 动力: 分压差 　　　　　组织毛细血管 组织细胞 　　PO2 100 40 　　 PCO2 40 46 （二）影响组织换气过程 1、细胞和毛细血管间的距离 2、组织代谢 3、毛细血管的血流速度 第四节 气体在血液中的运输 一、气体在血液中运输的形式 物理溶解、化学结合两种形式。 O2 物理溶解(少) 化学结合(多) 1.5% 98.5% CO2 物理溶解(少) 化学结合(多) 5% 95%