MRA-MRI在椎动脉型颈椎病诊断与治疗中的指导作用.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志2011年第 21卷第 1期 ChineseJournalof inennd incgCord，201l，Vo1．21，No．1 11 MRA—MRI在椎动脉型颈椎病诊断 与治疗 中的指导作用 张小卫 ，尹战海 ，刘 凯 ，王金 堂 (西安交通大学医学院第一附属医院骨科 710061 安市) 【摘要】目的：探讨椎动脉磁共振造影 (MRA)与磁共振成像 (MRI)联合应用对椎动脉型颈椎病(CSA)诊断与治 疗 的指导意义。方法 ：回顾性分析 2004年 l1月～2009年 I】月 103例 CSA患者 的临床资料 ：患者均行 MRA和 MRI检测 ．对CSA进行诊断分型 ，并依据分型选择手术治疗方式或非手术治疗 。根据 Nagashima疗效评价标准 随访 临床疗效及 MRA及 MRI检查：结果：MRA—MRI可将 CSA分 为局部狭窄型 、迂曲型 、全程变细 (闭塞 )型和 正常型 MRA局部狭 窄型 、迂 曲型中MRI显示椎动脉狭窄部位存在外存压迫 【素者行钩椎荚节切 除、横突孑L 切开 ，术后疗效优 良率达 86．7％；MRA—MRI判定颈椎不稳导致 CSA者行椎体 间融合，术后优 良率达 84．6％； MRA全程变细 (闭塞 )型和正常型采取非手术治疗 ．术后优 良率 77．0％、结论 ：MRA—MR1分型对 CSA治疗方案 选择可以提供有价值的参考 【关键词 】椎动脉型颈椎病 ；诊断；治疗 ；椎动脉磁共振造影 doi：10．3969~．issn．1004—406X．2011．01．04 中图分类号：R681．5，R445．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2011)一O卜0011—05 Value ofMRA-M RI in the diagnosisand treatmentofcervicalspondylotic arteriopathy／ZHANG Xi- aowei，YIN Zhanhai，LIU Kai，etal／／ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2011，21(1)：11～15 A【bstract】Objective：Toexplorethevalueofcombiningmagneticresonanceangiography—magneticresonance imaging (MRA—MRI) combination inthediagnosisand treatmentofcervicalspondylotiearteriopathy(CSA)． M ethod：Clinicaldata of 103 casesofCSA were retrospectivelyreviewed．CSA patientsunderwentMRA to de— termine the morphology and course ofthe vertebralartery，and MRIto determine the externaland internal factors influencing the morphology ofvertebralartery．The resultswere used to classify the pathology ofCSA and the treatmentprotocolswere determined based on thisclassification．Clinicaloutcomes were evaluated by Nagashimacriteria．Results：BasedonMRA results，CSA wascategorized into4types： I．Localnarrowing， II． Tortuous，m．Wholerangenarrowing(obstruction)andIV．Normaltype．Re