ARROWAutoCAT2 入门教程__培训课件.pptVIP

四.主机界面及全自动模式选择 1. 面板及功能键显示 心电图是绿色波，以白色部分突出充放气时间 动脉压是红色波，以白色部分突出充放气时间 球囊压是蓝色波,以mmHg为单位 2..波形显示 3.氦气量显示界面 开机后，自动执行排气动作，每次反搏后检测充气气量及压力。 只要接上ARROW的导管接头，机器自动测知球囊容积。 4.全自动模式选择 五、术后处理 1.持续静脉肝素注入，监测APTT60-80s. （NS+肝素100mg,压力300mmHg） 2.预防性应用抗生素、抑酸剂。 3.观察反搏效果和并发症（plt5万抜管） 4. IABP工作情况和IAB导管位置固定（体表标记） 5.护理：平卧，头抬高15度，下肢固定，每2小时翻身，观察足背动脉，每日换药。 六、脱机及抜管 IABP停用血流动力学及临床指征 1. CI 2.5 L/min.m2 2. AP 12 KPa(90 mmHg)， LAP、RAP降回正常范围 3. Dopamine ≤ 5ug/kg.min 4. Urine 1ml/kg.hr 5. 手足暖，末梢循环好 6. 减慢反搏效率时生命指征稳定 七、注意事项 1.持续静脉肝素注入，监测APTT60-80s. 每次使用前，确定各项物品已备齐。 2.刚置入，正常反搏若干次后，可稍调降球囊气量8-10%，约30分钟后，再往上调升充气气量。 3.遇有报警时，请务必检查，尤其是透明的氦气通道导管内，若有水气或血，绝对不要再反搏（PUMPING），必要时退出球囊。 4.氦气瓶，不用及换气瓶时，一定要关闭（CLOSE）—顺时方向旋紧。 七、注意事项 5.每次抜管后，将集水瓶内水倒掉。 6.交流电源线（AC），必须一直插在电源插座上，永远保持充电状态。 7.打印纸，必须全程放置，记录。 8. 搬运时，请勿搬动屏幕把手，以免折断。 9.机器长时间放置，15天充电1次，每次8h. 八、导管操作注意问题 1.单向阀，首先插上，抽真空，直到导管定位完成，要准备反搏，才拿开。 2.导管未放置前，不要由盒中取出。 3.导管取出，要直直向后，不能弯曲。 4.球囊进入鞘后，向前推进遇阻力时，不可只退球囊，须连同鞘一起后退。 5.置入前，务必做中央腔冲洗，可在球囊上适度粘湿，方便置入。 八、导管操作注意问题 6.置入时，不是很平顺，请停止强行推入。 7.务必造影，确认导管位置是否正确。 8.穿刺完成后，小心抽取3ml血液弃置，并立即手动注入5ml肝素液。 9.压力监测系统不要使用减压装置。不要从中心导管采血。每1小时冲洗中央腔。 10.抜管后穿刺处适当放血，按压半小时，加压包扎6小时。 九、IABP报警及分级 Questions? * Without removing the label, remove balloon assembly from the tray by gently pulling the balloon out of the retaining sleeve Catheter MUST be removed straight out and not bent during removal as this may damage the catheter Maintain the one-way valve * * To maintain central lumen patency, flush with 3-5cc of heparinized saline just PRIOR to insertion * The hemostasis device is only used with sheathless insertion if required to help control post insertion bleeding. It must be removed if sheathed insertion is employed. * This can damage the catheter, central lumen, or membrane itself. * 球囊顶端在二、三肋之间，球囊尾端在肾动脉之上。 主动脉内球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump基本操作流程 李枫 安徽理工大学附属淮南东方总院 June 2015 简称---I A B P 一、基本理论 （一）反搏原理 （二）应用指征 （三）禁忌症 （四）并发症 （一）反搏的原理 心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。 心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。 球囊充气量的确