15年急诊述职__培训课件.pptVIP

目标：把院前急救这项工作当成重要任务抓，严格急诊出诊制度院前急救1分30秒急诊出诊，院前急救16年计划出诊接诊量增加6% 达到 5130次 来源 ①立足新门诊；每年急诊门诊收住院660人次 坐诊医师收住100余人 通过增加新门诊的工作质量吸引病人 ②积极热情接待外院转来病源 ③ 加强120中心和各临近急救站联系进一步提升120对我院的评价 ④加强了对救护车的管理，灵活调度减少请假 、不得私自用车保障院外急救任务的顺利执行 2016年工作计划 ⑤对120接诊时要求到外院的劝说就近到我院就诊，继续与120急救站、乡医的联系，提高出诊中的服务争得社会和广大群众对我们的信任 16年平均出车时间要求1分30秒比上年提高;平均到达现场时间10分。加强与相关科室的沟通，防止危重病人在转运检查中风险，做好急诊--普通专科--ICU流程。 转运前应向病人家属交代病情及风险，征得病人家属同意并签字，并根据病情备齐相应的急救药物和器材，整个转运过程有医护人员的护送，转运途中护理人员做好相关记录防止医患纠纷的发生。 2016年计划 ①急诊科不能停留在原始阶段仅仅起一个通道的作用，提高急诊医师的专业技术水平。 ②院前急救+急诊科+EICU”模式最合理、最有发展前途， ③ 加强与各临床科室的协作 ④常见危重病抢救要求每个医生掌握，急诊医生要达到知识广泛基础扎实，实际操作能力强经验丰富，成为一专多能人才 2016年急诊共识 经济创收 16年计划增加15% 达到87.85万 急诊过程产生的经济效益有限创收来源在于 ?接诊年收入6万，120多年固定收费没有创收潜力 ?抢救留观18万，留观抢救中毒病人有3~5万潜力 ?外科门诊处理60万可以通过儿童面部美容缝合、复诊预约增加3万收入 ⑤新门诊保卫处+车库顶设显著夜间急诊标识吸引夜间急诊病人，新门诊夜间亮化（看仁和医院夜间），2间车库堆放杂物可成CT室，自行车棚挪广场前后面建6间简易值班房。 ⑥建立急诊病房增加留观病人 2016年计划 急诊业务能力训练 加强业务学习加强对急救技术的培训，组织科室人员进行训练提高急救水平。学习：气管插管（普通病人大家已能完成）、机械通气（能简单操作复苏病人）、 高级心肺复苏术（含电复律、除颤）、洗胃术；三腔二囊管压迫止血术、学习深静脉置管。2016业务学习的理论内容制定有： 2016年 心脏性猝死 重症急性胰腺炎治疗现状及展望 烧伤的院前急救 心肌梗死早期识别 心力衰竭心律失常的共识 手术打结的原则及打结技术 冠心病介入治疗的现状 急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ） 眩晕诊治 急性心力衰竭 AHF 肺动脉血栓栓塞症 哮喘研究进展 2016年学习 规范医疗文件书写，杜绝医疗事故的发生? 2016年急诊书写正规医疗文书为达标上等做准备，重点是处方、检查单、门、急诊记录，使医疗文件的书写有进一步的提高。 ?设备管理 要强化对急诊设备的定期维护使抢救设备的完好率达到100%，加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握。 ?服务态度：我们的服务存在不足，急诊医护急躁不耐烦现象偏多；针对每个医护的特点进行教育改进，针对已发现的问题改进。 2015年 ① 普通病人做好接诊开单② 外科侧重清偿缝合重点是做好告知登记预约防范纠纷，遵守无菌操作 ③留观病人做到急诊检查观察到位、酒精中毒病人防范呕吐窒息、心血管病人做好监护告知风险转运、急腹症病人及时发现收住病房 ④ 夜间留观病人早上都要查房共同提高⑤ 找准新门诊就诊人群。。 2016年门诊 1.我院新门诊急诊科一直重点在120出诊按急救站建设管理，在历次120检查质控中都令人满意，但在急诊科规范建设中存在短板：第七条 急诊科应设医疗区和支持区，医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，急诊手术室和急诊监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。 EICU等 2.准备资料：应急预案、诊疗指南、操作规范、院感管理、安全管理；开始培训，整改、背诵应知应会。 2016年达标上等 3.实行24小时值班，主班1人主要负责门急诊病人的就诊，副班2名医师主要负责“120”出诊 ；有救护车通道和专用停靠处。；急诊科设相邻的医疗区和支持区；有儿科急诊；主任高级职称。 16年达标上等年 4.急诊科设置观察床，收住需要留院观察的患者，观察床数量以医院床位数2-3%为宜20张留观床。患者留观时间原则上不超过72小时。 急诊科应有专门传呼（电话、传呼、对讲机）装置。医师独立掌握内、外科常见急诊处理的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，间期以2年为宜