神经胶质瘤–星状细胞瘤(Astrocytoma)，多形恶性神经胶质瘤.doc

神經膠質瘤–Astrocytoma)，神經膠質瘤Glioblastoma Multiforme)(GBM)，寡樹突神經膠質瘤Oligodendroglioma) 什麼是神經膠質瘤？神經膠質瘤是從或支持細胞。星形細胞，ependymal和oligodendroglial神經膠質細胞組成腦神經膠質細胞。 神經膠質瘤包括二分之一腦瘤和五分之一脊髓腫瘤。 神經膠質瘤的分類根據世界衛生組織()系統，根據病理學家或病理學家和組織的特點分類。低神經膠質瘤生長緩慢被分I或II等級。高(惡性)神經膠質瘤生長迅速被分配III (anaplastic)或IV (glioblastoma multiforme)神經膠質瘤。等級III和IV神經膠質瘤患者腦瘤40-49歲的40%，和在60患者60%。在多數臨床，等級III腫瘤包括大約10%和等級IV惡性腦瘤的總數90%。 惡性神經膠質瘤是一毀滅的腫瘤。等級IV神經膠質瘤，經常指神經膠質瘤Glioblastoma Multiforme ) 或「GBM」，多基因和染色體反常性造成這些腫瘤迅速地增長。 這些腫瘤是無法控制地激增和侵略，滲入和毀壞腦的鄰區域。然而，腫瘤中央神經系統之外轉移是非常見的。 當GBM，腫瘤的部分經常壞死。相反，腫瘤的周邊成長新的血管(angiogenesis)，使能GBM的持續的迅速增長。什麼是神經膠質瘤的症狀？神經膠質瘤的症狀取決於腫瘤的和腫瘤的增長率。 共同的症狀包括： 頭、、講話困難，弱或者在身體部位或面痲痺，感覺的視覺，平衡的損傷，噁心或者嘔吐，行為記憶損傷。神經膠質瘤怎麼被診斷？惡性神經膠質瘤的多數患者上述的臨床症狀通常幾星期到幾個月。 偶爾患者也許沒有預先的神經學症狀。偶然地神經膠質瘤在患者執行頭掃瞄被發現，例如一次車禍或頭部受傷。在評估多數腦瘤，磁(MRI) 通常更。 MRI?腦瘤在更加確切的腫瘤。Multi-voxel magnetic resonance spectroscopy (MRS)現在用在多數醫療中心。 能非侵入性「化工指印」chemical fingerprint)。 此外正電子成像術 ()掃描可能提供關於腦損害的新陳代謝的信息; 在神經膠質瘤。雖然這些非侵入性的診斷是有用的，的診斷為神經膠質瘤組織切片檢查法。 免疫學和分子標誌molecular markers )，更利於診斷之正確性。 使用抗體連接在正常細胞或腫瘤細胞表面。細胞表面的是由一個特殊基因選定的一個特別代碼在細胞核控的。 腫瘤細胞抗體和細胞表面感受器官形成所謂的「腫瘤標誌」。 這些標誌可被辨認，惡性神經膠質瘤的診斷。 什麼治療選擇可利用惡性神經膠質瘤？傳統治療選擇為惡性神經膠質瘤包括： 手術，療法和化療。 手術顱骨切開術是治療的主要式。手術的目標是儘可能去除看見的腫瘤正常的神經學作用。惡性神經膠質瘤的蔓延性和滲入本質非常富挑戰性。新技術，例如顯微鏡，，，超波，，，更加安全地做外科切除術神經膠質瘤。 在患者之中腫瘤位於腦額葉，與葉97% 。 雖然，惡性神經膠質瘤可立刻緩和腫瘤造成的症狀; 腫瘤的缺氧或壞死的中央部分和化療。此外，提供組織採樣基因分析。 放射治療和化療放射治療和化療是作為手術輔治療。 兩種療法有抑制腫瘤成長作用。 在不外科人，或化療可以使用最初的治療的，的患者包括：1。不穩定 2。 同時有多癌症3。 腫瘤兩腦半球4。在一個不能動手術的地點()5。手術術後放射治療治療角色25年前腦瘤合作小組Brain Tumor Cooperative Group）所執行的隨機化的試驗清楚地建立了在這項研究， 手術的患者6個星期的時期每日分放射治療14星期生存延伸到42個星期。對惡性神經膠質瘤常規放射治療典型的總量大約60Gy。 治療在MRI或CT掃瞄腫瘤，加上腫瘤的2-3 cm邊際。輻射邊際目的將補腫瘤細胞滲入CT所看不到的周圍的正常腦的區域。 以常規放射治療，每日量是保的低，且被設計一種一致的強度輻射，即量同質性dose homogeneity ) 。 這個概念保腫瘤或周圍的正常腦的區域不接受太大或小輻射藥量。 現代放射治療使用一個線加速器從幾個方向射擊輻射射線在一個腫瘤。 當代多數放射治療方法使用塑造設備控制射線依照目標容量腫瘤的形狀。這些技術，強度調放射治療(IMRT)，使用每條輻射射線強度和形狀。 IMRT的好處是腫瘤照射量使有非常複雜形狀 。 放射治療的分的放射治療，在幾天到幾星期發生的共同的短期副作用是疲勞、胃口損失和噁心。皮疹和掉頭髮也經常發生。的副作用(發生在月內到幾年)可能包括推理或認的不同程度記憶損失和損傷。少患者腦下垂體的作用或輻射壞死(腫瘤細胞和結疤組織)。輻射壞死非常相似症狀包括嚴頭疼、弱、視覺問題或者。 什麼是stereotactic radio