[网络教学]基础护理学课件-口腔护理兰佳庆.ppt

口腔护理 兰佳庆 * * 【操作目的】 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 【基础理论】 对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊的口腔护理，一般每日2～3次。如病情需要，酌情增加次数。 临床病例： 患者李某，女，63岁，持续高热1周余，体温40℃左右，脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志清，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问对该患者应采取哪些护理措施？ 【护理评估】 患者的病情。 患者口腔内的卫生状况。 患者的自理能力、心理反应及合作程度。 【护理计划】 用物准备 （1）治疗盘内备：治疗碗2个（一个盛漱口溶液， 一个盛浸湿的无菌棉球）、 镊子、镊子缸、弯血 管钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、石 蜡油、手电筒、治疗巾。必要时备开口器。 （2）常用漱口液：表一 表一 口腔护理常用溶液 适用于厌氧菌感染 0.08% 甲硝唑溶液 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 2%～3% 硼酸溶液 适用于绿脓杆菌感染 0.1% 醋酸溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.02% 呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.02% 洗必泰溶液 属碱性溶液，适用于真菌感染 1%～4% 碳酸氢钠溶液 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 1%～3% 过氧化氢溶液 清洁口腔，预防感染 生理盐水 作用 浓度 溶液名称 （3）外用药：按需准备，常用的有口腔溃疡膏、 西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散等。 2．患者准备 协助患者了解口腔护理的目的和方法；取舒适 的体位。 3．环境准备 床旁桌上无多余用物，方便放置口腔护理盘， 以方便操作。 【实施步骤】 洗手、戴口罩。按需要准备用物 备齐用物至床旁，解释目的方法 协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士 取治疗巾围于颈下，置弯盘于患者口角旁 协助患者用吸水管漱口 嘱患者张口，护士一手开手电筒，一手持压舌板，观察口腔，昏迷患者可用开口器协助张口 唇干裂应先用温水湿润，再张口观察 再次观察口腔 用物清洁消毒备用，记录 【实施步骤】 嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧 擦洗舌面及硬腭部 拧干棉球，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻拧开左侧颊部，弯血管钳夹取含有漱口液棉球，擦洗牙齿左外侧面，纵向擦洗，由内侧洗向门齿。同法擦洗右外侧面 擦洗完毕，协助患者用吸水管吸漱口水漱口，吐入弯盘内，用纱布擦净口唇 撤去弯盘及治疗巾，整理用物及床单位 *