运动疗法要点.ppt

运 动 疗 法 概 述 成都航天医院 丁浩 目录 1、概述 2、运动疗法的治疗作用 3、运动疗法的临床应用 4、运动疗法的实施原则 5、运动疗法的运动学基础 第一章 概 述 一、基本概念 ☆运动疗法(exercise therapy, kinesiotherapy, therapeutic exercise, movement therapy) 是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、按摩、借助器械的运动等）缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法，亦称治疗性训练。 地位：是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。 运 动 疗 法 的 特 点 主 动 治 疗 局 部 全 身 结 合 功 能 恢 复 目 标 简 便 易 行 预 防 治 疗 结 合 二、运动疗法的治疗作用 ☆ 维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节能力 增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力 发挥主观能动性,转化消极情绪 三、运动疗法的临床应用 神经系统疾病 ——脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等 运动器官疾病 ——颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎 内脏器官疾病 ——高血压、冠心病、肺气肿等 代谢障碍性疾病 ——糖尿病、高脂血症、肥胖等 四、运动疗法的实施原则 ☆ 1、安全性原则 治疗师（按摩、被动运动） 患者自我（运动方式和量） 2、针对性原则 ☆?病情和目标差异 ☆ 年龄和性别差异 ☆ 兴趣和文化差异 ☆ 经济和环境差异 3、渐进性原则 ☆ 训练效应积累 ☆ 训练方法学习 ☆ 心理性的适应 ☆ 安全性的建立 4、持久性原则 ☆ 训练效应的维持与消退 ☆ 行为模式价值 ☆ 康复预防价值 ☆ 康复与社会环境 5、整体性原则 当全身健康状况改善后， 局部功能改善更容易。 1.运动杠杆lever：肌肉、骨骼、关节 力点 支点 重点 五、运动疗法的运动学基础 2.运动平面与运动轴： 矢状面、额状面（冠状面）、水平面（横切面） 矢状轴（X轴）、额状轴（Y轴）、垂直轴（Z轴、纵轴） 3.人体解剖学姿势： 身体直立，面向前，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。 4.关节运动方向： 屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内旋、外旋、内翻、外翻 5.关节附属运动accessory movement： 6.运动中肌肉的类型 ☆ 原动肌（agonist） ☆ 拮抗肌（antagonist） ☆ 协同肌（synergist） - 副动肌 - 固定肌 - 中和肌 7.肌肉的收缩形式 ☆ ☆ 等长收缩（isometric contraction） ☆ 等张收缩（isotonic contraction） - 向心性收缩（concentric contraction） - 离心性收缩（eccentric contraction） 控制肢体坠落速度 ☆ 等速收缩（isokinetic contraction） 等长、等张和等速收缩特点比较 ☆ 全幅或半幅 全幅或半幅 无 运动幅度 可变，顺应性阻力，与运动速度有关 固定，受杠杆作用影响 可变，顺应性阻力 阻力 可任意选定（1~500 °/s ），运动速度恒定 变化，不易控制 固定不变（0°/s） 速度 等速收缩 等张收缩 等长收缩 项目 8.运动疗法中常用的运动方式 ☆ ☆ 被动运动（passive movement）：适用瘫痪或很软弱肢体 - 预防挛缩和粘连 - 刺激伸屈反射 - 增强本体感 - 为主动运动作准备 ☆ 助力运动（assisted movement） - 增强肌力和改善功能 ☆ 主动运动（active movement） - 增强肌力和改善功能 - 改善心肺功能和全身状况 ☆抗阻运动（resisted movement） - 发展肌力 ☆ 牵引运动 9.运动疗法的分类 ☆ ☆ 传统的运动疗法 - 维持和恢复关节活动范围（range of motion, ROM） - 增强肌力 - 增强耐力 - 其他 增强肌肉协调能力 恢复平衡功能 恢复步行功能 增强心肺功能