牵引、中药熏蒸、推拿三步法治疗神经根型颈椎病38例临床疗效观察.docVIP

牵引、中药熏蒸、推拿三步法治疗神经根型颈椎病38例临床疗效观察 　　【摘要】 目的 分析探讨牵引、中药熏蒸、推拿三步法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 76例神经根型颈椎病患者， 随机分为观察组和对照组， 各38例。对照组患者采用中药内服和牵引治疗；观察组患者采用牵引、中药熏蒸、推拿三步法进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率为92.11%， 明显高于对照组的73.68%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 牵引、中药熏蒸、推拿三步法治疗神经根型颈椎病的临床效果良好， 值得临床推广使用。 　　【关键词】 牵引；中药熏蒸；推拿；神经根型颈椎病；疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.120 　　神经根型颈椎病是常见的骨科疾病之一， 患者的临床症状主要表现为颈部痛、椎旁肌肉压痛、根性痛、根性肌力障碍、腱反射改变等[1]。目前， 临床中治疗神经根型颈椎病的方法分为手术治疗和非手术治疗， 一般而言， 非手术治疗是神经根型颈椎病患者的首选治疗方式， 有针对性的非手术治疗方式均能够取得较好的治疗效果。本院选取76例神经根型颈椎病患者作为临床研究对象， 对其中38例患者采用牵引、中药熏蒸、推拿三步法进行治疗， 并取得了良好的治疗效果。现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年2月收治的神经根型颈椎病患者76例作为临床研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各38例。观察组男17例， 女21例；年龄18～58岁， 平均年龄（42.5±5.4）岁；病程1～8年， 平均病程（2.7±1.8）年。对照组男19例， 女19例；年龄20～60岁， 平均年龄（41.8±5.7）岁；病程10个月～9年， 平均病程（2.8±1.5）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 观察组患者采用牵引、中药熏蒸、推拿三步法进行治疗。①牵引。患者取坐位进行颈椎牵引， 使用颌枕带将下颌和枕部固定， 而患者前倾约13～25°， 之后开始以6 kg的牵引力做牵拉， 逐渐增加至10 kg， 最大牵引力不能超过患者体重的15%。15 min/次， 1次/d[2]。患者自觉症状消失后停止牵引治疗。②中药熏蒸。中药组成：红花20 g， 伸筋草45 g， 桂枝18 g， 乳香、没药各40 g， 桑枝48 g， 土鳖虫20 g， 络石藤50 g， 当归15 g， 艾叶50 g。将以上几种药物装入大小合适、透气性好的棉布袋中， 扎口， 之后放进全电脑多功能汽疗机的专用水箱中， 清水浸过并略高于药面， 直至到达水箱的2/3高。之后打开汽疗机的控制开关煎药， 蒸汽溢出之后患者平躺到汽疗机上开始进行中药熏蒸治疗， 治疗1次/d。③推拿。患者取坐位， 放松颈部。之后推拿操作人员在患者颈椎的患侧以轻柔的揉、按、拿等手法进行复位， 推拿过程中， 操作人员以单手拇指固定患侧， 并使用另一拇指顶住偏歪的脊突部位， 而其他手指则扶住患者颈部， 指导患者低头且头部偏向一侧直至最大程度， 而操作人员则在这时双手同时发力， 听到响声或者手明显感受到脊突复位感， 则表明推拿复位成功。结束之后摆正患者头部， 并再次做脊突检查以查验治疗效果。 　　1. 2. 2 对照组患者采用中药内服和牵引治疗。①口服中成药乌金活血止痛胶囊（云南龙发制药有限公司， 国药准字， 1～2粒/次， 1～2次/d。②牵引。牵引方法同观察组。 　　1. 3 疗效判定标准 治愈：临床症状消失， 肌力恢复正常， 颈、肩、肢体功能恢复正常， 患者能够正常生活和工作；有效：临床症状和肌力有所改善， 颈、肩、背的疼痛减轻， 颈、肢体功能有所改善；无效：临床症状、肌力、肢体功能没有改善， 颈、肩、背部疼痛明显。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者的治疗总有效率为92.11%， 明显高于对照组的73.68%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 小结 　　颈椎牵引能够有效缓解临床症状， 解除颈部肌肉痉挛， 缓解疼痛， 促进血液循环， 并恢复颈椎错位的关节。中药熏蒸法治疗则是中药治疗的特殊形式， 药方中的红花活血散瘀， 伸筋草、络石藤、桑枝祛风除湿， 当归、乳香、没药、土鳖虫等则活血通络、止痛， 桂枝、艾叶则起到了散寒止痛的作用[3]。药物的功效