医学伦理学两难选择.pptVIP

1.严格掌握手术指正，手术动机正确 2.保证病人知情同意 3.认真制定手术方案 4.帮助病人做好术前准备 术前准备的道德要求 1.严密观察，处理得当 2.认真操作，一丝不苟 3.互相支持，团结协作 术中的道德要求 1.严密观察病情 2.努力解除病人的不适 术后的道德要求 1.病人丧失自主选择能力时，医务人员可以不考虑他的拒绝，通过征得监护人（家属）的同意而进行手术 2.对于具有自主选择能力的病人，如果拒绝手术治疗，则应视具体情况而定 手术特殊伦理问题 1.病情变化急骤，带有突发性 2.病情严重，救治难度大 3.病情复杂，工作量较大 4.生命所系，责任重大 急救工作中的道德要求 （一）抢救急危重病人工作的特殊性 1.要争分夺秒，积极抢救病人 2.要勇担风险，团结协作 3.要满腔热忱，重视心理治疗 4.要全面考虑，维护社会公益 5.要加强业务学习，提高抢救成功率 （二）急危重病人抢救工作中的道德要求 1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人 2.要有同情、帮助病人的诚意 3.要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助病人 4.要保守病人的秘密、隐私 心理治疗工作中的道德要求 1.理解与尊重 2.关怀与帮助 3.联系与协作 康复治疗工作中的道德要求 临床诊治工作中的伦理道德 一般诊治伦理 诊——疾病——判断 治———减轻痛苦、恢复健康 临床诊治工作的道德特点 （一）既要关注疾病，又要重视病人 （二）既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主体性 （三）既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益 （四）既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务 临床诊治工作的基本道德原则 （一）及时原则 （二）准确原则 （三）有效原则 （四）择优原则 （五）自主原则 (一) 及时原则:就是要求医务人员力争尽快地对疾病作出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对病人的要求和疾病变化做出反应 1.树立时间就是生命的诊疗观念 2.充分应用现代医疗科学技术 3.认真适时地对病人的要求做出应答 4.勤奋主动地作好诊疗工作 (二) 准确原则:就是要求医务人员积极充分地利用现实条件，严肃认真地做出符合病情实际的判断 1.树立为治疗服务的诊断目的 2.积极充分地利用现实条件 3.严肃认真地作出判断 (三) 有效原则:就是要求医务人员采用熟悉并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗 1.学习和掌握科学的诊疗手段 2.认真实施有效治疗 3.实事求是地判断治疗效果 (四) 择优原则:就是要求医务人员认真仔细地选择使病人受益与代价比例适当的诊疗措施 1.选择适当诊治目标 2.降低病人所付出的代价 (五) 自主原则:就是病人在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权 1.为病人的自主选择提供充分条件 2.正确对待病人的拒绝 3.拒绝病人的不合理要求 福利院切智障少女子宫之人道伦理争议 /wxzt/wx_shehui/zzsnzgbqa/zgbqaxgbd/535951.htm 是对还是错？？ 这样做合理吗?错了话.可是…… 可是错在哪里呢？ 临床诊断工作中的道德要求 询问病史的道德要求 体格检查的道德要求 辅助检查的道德要求 问诊 问诊的目的？ 问诊的内容？ 问诊： 一般情况 主诉：患者感受最主要的痛苦，就诊最主要的原因或者最明显的症状或（和）体征、性质、持续时间。 现病史：起病情况与患病时间 主要症状的特点 病因与诱因 病情发展与演变 伴随症状 诊治经过 既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经与生育史、家族史 举止端庄、态度热情 全神贯注、语言得当 耐心倾听、正确引导 询问病史的道德要求 全面、科学、规范 体格检查 视 触 叩 听 体格检查的道德要求 全面系统、认真细致 尊重病人、心正无私 关心体贴、减少痛苦 辅助检查的道德要求 从诊治需要出发、目的纯正 知情同意、尽职尽责 综合分析、切忌片面 密切联系、加强协作 临床治疗工作中的道德要求 药物治疗工作中的道德要求 手术麻醉治疗工作中的道德要求 急救工作中的道德要求 心理治疗工作中的道德要求 康复治疗工作中的道德要求 药物治疗工作中的道德要求 对症下药、剂量安全 合理配伍、细致观察 严守法规、接受监督 节约费用、公正分配 手术麻醉治疗工作中的道德要求 手术与麻醉的特点 术前准备的道德要求 术中的医德要求 术后的医德要求 手术治疗的特殊道德问题 1.损伤的必然