口腔影像诊断学实验室数字化教学.pptVIP

颌面部骨折的影像诊断 刘媛媛 颌面部骨骼解剖 下颌骨：下颌体（颏部、颏孔区、下颌角） 下颌升支（髁突） 颌面部骨骼解剖 上颌骨：一体四突 上颌窦 邻接结构多 颌面部骨骼解剖 颧骨：一体三突、位于面部较突出的部位 颞骨颧突：位置突出、细窄 鼻骨：下部较薄向前突出 软组织损伤 牙及牙槽突损伤 （牙挫伤、牙脱位、牙折；牙槽突骨折） 颌面部骨折 颌面部异物 x线片类型 根尖片、咬合片 曲面断层片 后前位片 华氏位 柯氏位、颅底位、鼻骨侧位等 CT 骨折的基本X线表现 异常骨密度线 骨小梁扭曲紊乱 骨缝分离 游离骨碎片 压缩变形 骨折X线片观察方法 对称性（排除照片体位） 骨壁线是否连续完整 透光度是否一致（双侧） 咬合关系是否正常，咬合间隙是否均匀 眶下缘、颧骨是否在同一水平 骨折X线片观察要点 部位与数目 类型 移位 骨折线与牙的关系 骨折与正常结构的鉴别 骨折治疗和愈合 骨折的治疗方法：保守治疗和手术治疗 骨折的愈合：骨折线的变化 大家一起来讨论！ 病例1 患者陶鑫宇 大家一起来讨论！ 病例2： 患者夏小晶 大家一起来讨论！ 病例3 患者次仁旺堆 大家一起来讨论！ 病例4 患者徐茂霖 总结：观察骨折X线片的注意点 结合病史，着力/受伤部位？ 骨折好发部位 上颌骨：Le FortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折、各骨缝 下颌骨：颏部、颏孔区、下颌角、髁状突 颧骨、颧弓骨折 其他颌面部骨折 鉴别：骨折线与营养管、正常骨缝的区别 病例B： 病例B 病例B Le fort Ⅰ Le fort Ⅱ、Ⅲ 颧弓骨折 鼻骨骨折 病例C：术前 术后 病例C 钛网修复 * * 特点：位置突出，咀嚼肌附着，肌力强劲 特点：形态不规则、骨皮质薄、骨缝多、表情肌附着，肌束薄弱 特点：位置突出、体积较小、骨质较薄 诊断标准：X线片 CT定位（三维立体） 低密度线影——骨折断端分离 异常致密线影——骨折断端重叠 下颌骨骨折 颏部、颏孔区、下颌角、髁突 上颌骨及颧骨颧弓骨折Le FortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折 鼻骨骨折 牙及牙槽突损伤 颏部骨折 颏孔区骨折 下颌角骨折 髁突骨折 病例A： 病例A