儿童骨折外伤的急救处理.ppt

儿童骨折外伤急救处理 提 纲 流 行 病 学 1 儿童骨折特点 2 急救 与 处理 3 治 疗 原 则 4 预 防 5 流行病学 儿童骨折是儿童外伤的常见类型 ，是儿外科的常见急症。 全世界每年平均有25%的儿童发生外伤，其中10%-25%为骨折 近年来，儿童骨折呈逐年上升趋势 流行病学 儿童骨折多与创伤有关，是可以预防的 跌倒 高处坠落 车祸 流行病学 2012年1月～2014年 12月 0～14岁 骨折14924人， 住院治疗6775人，手术治疗4147人， 我 院 资 料 常见致伤因素 跌倒 玩自行车、滑板车、游乐设施 运动、健身 交通事故 高坠伤 门夹伤、重物砸伤 流行病学 男4450例，女2325例，男：女≈1.91：1， 性别： 差异最小1.1 差异最大7.3 流行病学 2～5岁为儿童骨折的好发年龄段，占44.1%， 5岁以后呈逐渐减少趋势 年龄： 结 果 月份上，5-10月份为儿童骨折好发时间 时间： 结 果 季节上，春季有1575例，夏季1898例，秋季1996例，冬季1306例，夏秋季显著高于春冬季 季节： 骨折后果 高能量损伤→ 肢体毁损→ 截肢、残疾 骨骺损伤→ 生长紊乱→ 肢体不等长、 内外翻畸形 神经血管损伤 骨化性肌炎 创伤性关节炎 缺血性骨坏死 骨筋膜室综合征 儿童生活质量，家庭、社会产生严重影响 儿童骨折影响 儿童骨骼的特点 1. 韧：原始结缔组织，无明显板层结构，有机成分多，无机成分少，对应力有较强的弹性，即韧性好-------弯曲、青枝骨折 2. 厚：具有肥厚的骨膜 3. 可塑：具有很强的塑形能力 4. 特殊：骨骺的存在 儿童骨折的特点 “儿童不是成人的缩影” 1 骨折愈合快 （但三个地方长得慢） 2 塑形能力强 3 再塑形和过度生长 4 骨骺损伤与生长畸形 3周 1.5月 3月 不可思议的塑形能力！ 肱骨外髁骺离骨折，六年未治疗，已畸形生长 急救 与 处理 理清思路、分清主次 固定 制动 止血 尽快就医，安全转运 选择科学恰当的疗法 提高治疗依从性 急救 与 处理 理清思路、分清主次 保持镇静 初步判断伤情 首先保命，其次保肢，最后保功能和美观 寻求帮助 急救 与 处理 固定 制动 止血 急救 与 处理 固定 制动 止血 利用周围一切资源：书本、围巾、衣服、木板等 急救 与 处理 尽快就医，安全转运 伤情不明时，防止二次损伤 急救 与 处理 选择科学恰当的疗法，避免误区 “土医生”不照片进行“手法整复”？ 讳疾忌医，不愿看病 害怕手术，认为“后遗症”？ 照搬成人骨折的治疗方式？