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儿童退烧药的使用 主讲人： 郑芳 儿童退烧药： 是通过生化方式让发烧儿童恢复正常体温的一类口服药物。一般而言，患儿体温不超过38.5°C，不宜服用退烧药物，而应选择物理降温方法，如冰敷、退热贴等。 儿童退烧药有哪些： 目前各医院和药房出售的儿童退热药主要有水剂、片剂、栓剂和针剂四种剂型，比较常见的小儿退烧药可按成分分成6大类: 　　1、阿司匹林 　　注意：16岁以下禁用 　　使用最久的一种退热药，其退热作用较强，但副作用也大，对胃肠刺激严重，甚至会诱发溃疡。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。 　　2、对乙酰氨基酚 　　注意：比较安全，可常备家中 　　即扑热息痛，是目前儿科临床最常用退烧药物，是一种比较安全的退热药。退热效果迅速、不良反应较少，可以常备家中。代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。 　　3、布洛芬 　　注意：适合6个月以上儿童及成人用于解热镇痛 　　布洛芬是属于比新的儿科退烧药物，安全高效，具有明显的解热镇痛作用，副作用少，较乙酰氨基酚对胃肠刺激小。代表药为托恩口服溶液。 　　 4、尼美舒利 　　注意：风险高，需慎用;12岁以下儿童禁用。 　　尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。但是，近期有报道表明，尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险，需慎用。 　　5、复方氨基比林 　　注意：婴幼儿禁用，年长儿慎用 　　又名安痛定，是一种注射剂是临床上最常用的强效退热药之一。潜在诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用风险。若注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。 　　6、安乃近 　　注意：非万分紧急情况不要使用，和阿司匹林有交叉过敏反应。 　　安乃近的退热效果明显迅速，但副作用也非常很明显，个别病人对该药过敏，甚至会出现休克甚至死亡。因此仅在急性高热、病情急重，又无其他退热药可用时才用于紧急退热。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。 退烧药的副作用： 正所谓“是药三分毒”，化学类药物一般有见效快的优点，同时也可能会带有不同的副作用。从以上对6种儿童退烧药的分析可以了解到，不同退烧药成分对应产生的副作用情况。相较而言，对乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。 　　常见儿童退烧药的副作用普遍是对胃肠道有刺激作用，但像安乃近、氨基比林的副作用就更为明显，可能会引起虚脱，甚至发生休克，有过敏体质的孩子会产生药疹、荨麻疹，危及患儿生命。这些类别的药物也正逐渐被淘汰掉。 发烧多少度吃退烧药： 儿童成长过程，发烧是频率比较高的疾病之一。小儿发热体温37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。 　　如果体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前。如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。 　　医生建议：患儿体温不超过38.5°C，不宜服用退烧药物，而应选择物理降温方法，如冰敷、退热贴等。发烧38.5°C以上才在医生指导下服用退烧药。 成人退烧药孩子减半吃 孩子发烧了，家里没有儿童专用的退烧药，一些家长就会将成人的退烧药减半给孩子吃。如果孩子发烧最好吃针对儿童的退烧药，孩子用药应严格按科学方法计算。因每个儿童的身高、体重不相同，一般成人药上注明的“儿童减半”，或“1至2岁儿童食用1/6”之类的计量方法都不准确，服用后易耽误病情，甚至引起不良反应。如果孩子服用成人退烧药，容易浑身出汗，出现虚脱症状。