长期护理保险服务标准与规范.doc-附件2.doc

附件2 长期护理保险服务标准与规范 一、服务项目 1.基本生活照料包括：头面部清洁和梳理、洗发、指/趾甲护理、手、足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身叩背排痰、协助床上移动、借助器具移动、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防护理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理。 2.常用临床护理包括：开塞露/直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿（女性）、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护。 二、服务标准与规范 1.头面部清洁、梳理 面部清洁 （1） （2） （3） （4） 梳头 （1） （2） （3） 剃须 （1） （2） （3） （4） （5） （6） 2.洗发 （1）40℃~45℃，操作者前臂内侧试温后，用手掬少许热水于护理对象头部湿润，洗发时防止水流入眼睛及耳朵； （2） （3） （4） （5） 3.指/趾甲护理 （1） （2） （3）/趾甲的长度，切不可过短，过短容易造成嵌甲；同时，避免损伤甲床及周围皮肤。修剪后指（趾）甲边缘用锉刀轻磨； （4） 4.手、足部清洁 （1） （2） （3） （4）/趾缝的清洗； （5） 5.温水擦浴 （1）24±2）℃，尽量较少暴露，注意保暖和保护隐私； （2）40℃~50℃为宜，并根据护理对象耐受性及季节调温，擦浴的方法和顺序正确； （3）4） （5） 6.沐浴 （1） （2） （3）24±2）℃，注意浴室内的通风，防止对流风； （4）40℃~45℃，可根据护理对象耐受性及季节因素合理调温，调节顺序为先开冷水，再开热水，沐浴过程中注意水温变化，如需再次调节水温应离开老人身体； （5） （6） 7.协助进食/水 （1） （2） （3）20。~30。 （4） （5）/水时照护者位于护理对象侧面，由下方将食物/水送入口中； （6） （7） （8）20~30分钟。 8.口腔清洁 （1） （2） （3） （4） （5） （6） 9.协助更衣 （1） （2） （3） （4） 10.整理床单位 （1） （2） （3） （4） （5） 11.排泄护理 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） 12.失禁护理 （1） （2） （3） （4） （5） 13.床上使用便器 （1） （2） （3） （4） （5） （6） 14.人工取便术 （1） （2） （3） （4） （5） 15.晨间护理 （1） （2） （3） （4） （5） （6） 16.晚间护理 （1） （2） （3） 17.会阴护理 （1） （2） （3） （4） 18.药物管理 （1） （2） （3） （4） 19.协助翻身叩背排痰 （1） （2）10分钟左右，促进排痰； （3） （4） 20.协助床上移动 （1） （2） （3） 21.借助器具移动 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） 22.皮肤外用药涂擦 （1） （2） （3） （4） （5） 23.安全护理 （1） （2） （3） （4） （5） （6） 24.生活自理能力训练 （1） （2） （3） （4） （5） 25.压疮预防护理 （1） （2）2小时翻身1次，特殊情况根据需要可适当增加翻身频次，掌握不同的翻身姿势（如一般翻身侧卧姿势及偏瘫者翻身侧卧姿势）； （3） （4） 26.留置尿管的护理 （1） （2） （3） ①保持尿道口清洁，女性护理对象用安尔碘等消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男护理对象用安尔碘等消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，1~2次/天； ②更换集尿袋1次/天，定时排空尿袋，必要时记录尿量； （4） （5）4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复； （6） 27.人工肛门便袋护理 （1） （2） （3） （4） （5） （6） 28.开塞露/直肠栓剂给药 （1） （2） （3） （4）注意保暖，保护隐私。 29.鼻饲 （1） （2） ①用注射器抽吸，有胃液抽出； ②用注射器从胃管注入10mL空气，用听诊器听胃部，听到气过水声； ③将胃管末端放于盛水碗中，无气体溢出。 （3） （4） （5）200mL，间隔时间不少于2小时，鼻饲饮食温度为38~40℃； （6）30-50，每次鼻饲后应维持原卧位20-30分钟，以防呕吐； （7） （8）2次/日）； （9） 30.药物喂服 （1） （2） （3） （4）50-100毫升温水为宜；服药时不可与茶水一起服用，服药时速度适宜，必要时碾碎喂服； （5） （6）观察护理对象的服药效果及不良反应。 31.物理降温 （1） （