如何提高外科动物实训课的效果.docVIP

如何提高外科动物实训课的效果 　　【摘 要】随着国家对高等职业教育的重视，高职学院强化学生的技能训练显得尤为重要。实训课是提高学生实践操作能力的必要课程之一，也是进入临床前的检验，外科手术要求有精细的“活计”、精湛的技术，学生初学时只能在动物身上反复训练，因此动物实训课对医学高职院校的学生动手能力的培养和技能的熟练掌握程度尤为重要。 　　【关键词】外科 动物实训课 效果 　　随着国家对高等职业教育的重视，高职学院强化学生的技能训练显得尤为重要。实训课是提高学生实践操作能力的必要课程之一，也是进入临床前的检验，是高等职业教育的“重点”和“难点”，是培养高素质专业技能型人才的途径之一，是检验学生是否能胜任临床工作的核心。高职学院的临床专业不但要有扎实的理论知识，更要有精湛熟练的实践技术，理论和实践紧密相连、相辅相成[1]。 　　临床医学是一门专业及实践性很强的应用型学科，既要注重专业知识技能的培养，又要注重职业道德、素质的教育。那么，如何使学生在校期间外科实训是外科学的重要组成部分。外科动物实训课的目的是让高职院校临床专业的学生模拟人体手术，增加对无菌观念的认识，掌握正确的手术基本操作及手术步骤，使学生对外科手术有一个完整的认识，同时加强团队合作精神，增强临床意识、懂得珍爱生命。获得更多的技术性收获呢？ 　　1 有正确的知识基础和扎实的专业技能 　　1.1充分的课前准备 　　课前要让学生对解剖知识充分的复习巩固，明确手术目标，了解完整的手术过程及术中要点，注意的事项，同时要掌握抓兔的知识。 　　例如：阑尾切除术，要知道阑尾的解剖位置。切开腹膜前应注意什么？阑尾系膜和动脉如何正确处理？阑尾残端做何处理？并对每个手术分解步骤有清楚的认识，动手的同时，要思考着下一步的情况，避免在手术时无从下手，摸不着头脑，更要提高学生对手术的整体把握能力，使学生自信有序地完成每一步操作，并在操作中正确运用知识来提高质量完成手术。 　　1.2 保证手术过程的安全并顺利进行 　　手术过程中的安全包括兔的安全和人的安全，无论动物管理还是学生操作都必须防止动物伤人并要保障整个手术过程中动物要存活。手术前在教师的指导下由一人为动物进行麻醉，麻醉是保证动物手术能顺利进行的基础。动物实训课是多台手术同时进行，课时有限，所以要按照实训要求选择快速有效安全的麻醉方式，为手术创造有利条件。准确称重，选择麻醉方法和药物，精确计算麻醉用量、药物浓度和推入速度，保证动物安全，避免死亡。并注意，麻醉不能过浅或过深。 　　手术前，做手术的学生要做好手术人员的无菌准备。洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾等无菌工作。并让学生理解这些操作的目的，认识绝对无菌区与相对无菌区的区分，要知其然更要知其所以然。 　　手术开始，学生站好自己的手术位置，各司其职。手术操作步骤为定点、切开、显露、止血、剥离、处理病灶、检查、结扎和缝合。手术的难易程度不一，但所有的手术都是由这些基本操作来完成的。 　　手术过程中，严格要求学生动作规范、准确、到位，如执刀的方法，拿钳子的手法；打结时避免假结、滑结；分离、止血时忌动作粗暴，避免动作的随意性。时刻谨记无菌观念。习惯的养成是一个过程，每一步都要有严格的程序和操作技术质量要求，因此在手术中要及时指出并纠正学生出现的错误，适时进行示范，并不断灌输人文关怀理念，这不仅是动物，它更是一条生命。使学生掌握正确的操作方法和理念，操作起来稳、准、轻、巧、快，力求完美，因为手术不仅仅是根除病根，还有修饰、雕刻、美化的作用[2]。 　　手术结束后，手术人员负责把动物放回指定位置进行病情观察，巡回护士负责清理手术区，打扫室内卫生。 　　1.3 完成实训报告总结归纳 　　外科手术仅仅靠反复练习是不够的，一定要强调实践和实践后的总结，实训课后要求学生记录手术过程，这是学生对实训操作效果的总结与回报。通过实训中的观察、分析、思考、判断，如实地把实训的全过程和结果用文字形式记录下来。这样不仅鼓励学生查阅相关文献和资料，拓展学生专业知识，更培养了学生分析问题、解决问题、处理问题的能力。此撰写过程同时也培养学生医学写作能力和职业素养。 　　2 树立良好的协作团结精神 　　（1）在外科动物实训中，不仅要传授学生理论专业知识，还要培养学生良好的医德、医风及协作精神，尤其要体现出良好的协作精神。 　　（2）要树立正确的手术观、人生观、价值观，懂得尊重生命、珍惜爱护生命。从术前准备、术中的规范操作到术后的病情、并发症的观察，每一个环节都要认真细致，养成严谨、踏实的工作作风，培养高度的责任心和爱心，促进人文关怀的修养。 　　（3）手术过程中要培养胆大心细的性格，作为外科医生需要有独立、沉稳，遇到意外沉着冷静，处变不惊的工作作风。在手术中有可能会遇到各种难以避