乡镇卫生院诊疗常规修改版A4.doc

前 言 为落实安徽省《关于开展县域医疗服务共同体试点工作的指导意见》、《关于扎实推进县域医疗服务共同体试点工作的指导方案》等文件精神，进一步落实“优质医疗资源有序有效下沉，就医秩序更加合理规范，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成”的目标任务，按照指导意见和方案精神以强基层为重点，提升基层医疗机构诊疗服务能力，规范诊疗服务，保障患者医疗安全，根据县卫计委医共体推进工作安排，结合县域疾病谱的特点，我院组织专家组牵头编写了县医院医共体《乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范》。 本次编写的《乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范》共十四章五十五节，主要针对我县发病率较高的50余种疾病，分别从病史采集、体格检查、辅助检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则等方面予以明确。 希望各位同仁在执行过程中，本着认真负责、实事求是、有利于临床工作的态度，遵照本诊疗常规结合临床实际进行操作，并及时总结，以便在今后的再修订中更加完善。由于时间有限，在编写过程中难免有不妥之处，请大家给予指正。 肥西县人民医院医共体《乡镇卫生院常见病门诊及住院诊疗规范》编写专家组。 2016年4月 目 录 第一章 呼吸系统疾病……………………………………………4 第一节 急性上呼吸道感染………………………………………4 第二节 慢性阻塞性肺疾病………………………………………5 第三节 支气管哮喘………………………………………………6 第四节 肺炎………………………………………………………8 第五节 肺脓肿………………………………………………… 10 第六节 胸腔积液……………………………………………… 11 第七节 慢性咳嗽……………………………………………… 13 第二章 心血管疾病…………………………………………… 14 第一节 高血压………………………………………………… 14 第二节 冠心病………………………………………………… 15 第三节 瓣膜病………………………………………………… 18 第四节 心律失常……………………………………………… 25 第三章 消化系统疾病………………………………………… 28 第一节 反流性食管炎………………………………………… 28 第二节 胃炎…………………………………………………… 30 第三节 消化性溃疡…………………………………………… 32 第四节 肠道易激综合征……………………………………… 34 第五节 消化道出血…………………………………………… 35 第六节 肝硬化………………………………………………… 38 第七节 慢性胰腺炎…………………………………………… 40 第四章 肾脏内科疾病………………………………………… 40 第一节 原发性肾小球疾病…………………………………… 42 第二节 感染性肾脏疾病……………………………………… 44 第三节 急性肾功能衰竭……………………………………… 46 第五章 内分泌疾病…………………………………………… 47 第一节 糖尿病………………………………………………… 47 第二节 低血糖症……………………………………………… 52 第三节 Graves病甲状腺机能亢进症………………………… 53 第四节 成人甲状腺功能减退………………………………… 56 第六章 风湿性疾病…………………………………………… 57 第一节 类风湿关节炎………………………………………… 57 第二节 痛风…………………………………………………… 59 第七章 神经系统疾病………………………………………… 60 第一节 周围神经疾病………………………………………… 60 第二节 脑血管疾病…………………………………………… 61 第八章 普通外科疾病………………………………………… 74 第一节 乳腺疾病……………………………………………… 74 第二节 胃、十二指肠疾病…………………………………… 75 第三节 肠疾病………………………………………………… 77 第四节 肛门(肛管\肛周)疾病……………………………… 80 第五节 胆道疾病……………………………………………… 85 第六节 胰腺疾病……………………………………………… 86 第七节 周围血管疾病………………………………………… 88 第八节 疝诊疗常规 ………………………………………… 91 第九章 骨科疾病……………………………………………… 95 第一节 骨折…………