班有过动儿之班级管理策略与经验分享.ppt

班有過動兒之班級管理策略與經驗分享 輔導處+郭娜宜老師 注意力缺損與過動疾患 *過動兒是什麼？有哪些主要的症狀？ 『過動兒』為『過動症候群』病童的俗稱，正式的醫學疾病診斷名稱為『注意力缺損過動症』，主要臨床問題有三大類：注意力不集中、活動量過多、行為衝動 1.注意力不集中 無法集中注意力去完成一件工作或遊戲；如上課不專心聽講，一有什麼聲音或刺激，馬上就被分心；或做功課做做停停、拖拖拉拉、因注意力不集中，常忘記該做的事，或帶需要的東西……等等 2.活動量過多 大部分的人對過動兒的評語是「活潑好動」，「調皮搗蛋」。換言之，他們無法好好地靜坐在椅子上，不是動手動腳，扭動身體，就是坐立不安、干擾他人，或跑來跑去，跳上跳下，嚴重者靜不下來，不能從事靜態活動，在上課時會離開座位……等等 3.行為衝動 常不經思考就行動，不考慮是否適當或危險，想做就做，如搶著說話或插話；或不停打斷別人做事；不能乖乖排隊等候；突然出手碰人；擅自拿取他人物品；或爬到危險的地方……等等 過動兒的病因是什麼？ 目前生物精神醫學發展下，已經有些證據顯示它有大腦的細微生理（神經傳遞介質的作用）功能欠佳，特別在大腦前額葉部位。其與一些先天或後天種種發展因素有關，例如遺傳、產傷、血中鉛濃度偏高、腦部感染……等，但詳細病因尚無定論 *過動兒還有哪些併發的症狀？ 若未經治療或處理，因為注意力不集中、行為衝動、活動量高等特質，長期下來他們有的會造成下列問題： ※學習障礙、成績較差或不穩定； ※人際關係不好、受同儕排擠； ※常遭責罵、喪失自信； ※不易管教、親子關係緊張； ※有說謊、偷竊、蹺課、或其他反社會 規範的行為 哪些疾病的小孩也會表現過動兒的現象？ 智能不足、自閉症、多發性抽慉症、情緒焦慮的兒童也可能出現各種過動兒的症狀；智商較高的兒童，若對上課缺乏興趣時，或者個性較活潑者，也都有類似過動兒的行為，因此需要醫師的鑑別診斷 父母管教不當是否會造成過動兒？ 父母管教不當不是過動兒致病的主因，但父母管教不當常常使得過動兒的情緒及行為問題更為嚴重 多少兒童罹患有過動兒徵候群？ 一般兒童人口中，大約有3-5%的兒童罹患『過動徵候群』，男孩多於女孩 小孩若為過動兒時，有哪些治療？ 若經醫師診斷確實有過動兒徵候群時，治療可從五個方面著手： ※藥物治療 ※行為治療 ※課業輔導 ※生活安排 ※感覺統合治療 什麼狀況下需要藥物治療？ 在學齡兒童其症狀已嚴重妨礙到學習、學校適應、人際關係及人格發展時，可使用藥物來減輕症狀。學齡前或較輕病童不用藥物治療，而以行為治療、生活安排或感覺統合治療來處理。 行為治療如何協助過動兒？ 行為治療主要在於矯治不良行為，具體列出孩子問題行為，擬定對策，利用精神鼓勵讚美或物質的獎勵，有系統與持續地增加孩子好的行為表現，來減少不好的行為。很需要家長長期的耐心持續執行，才有成效 教室管理策略 行為策略 結構性 物質性 管理策略 組織技巧 時間管理 教導策略 教室管理策略結構 一間有組織、正面、感覺受歡迎、有包容性且管理得很好的教室 建立明確的例行程序 告知規則並且經常複習 使用已制定的視覺/聽覺提醒以協助複習您預期會發生的情況 預先為時間轉換、改變例行程序以及非組織性情況做好準備，並且提供組織結構及監督 教室管理策略行為策略 執行教室行為管理計畫 使用的讚美明顯多於斥責 各角色表現其適當行為 給予行為表現恰當的學生讚美、小小的特權或紀念品 增加立即且頻繁的正面回饋與加強作用 經常與家長溝通 教室管理策略 創造性、正面的增強物 在黑板上工作 選擇座位 傳達訊息、幫忙搬東西 圖書館通行證 寵物或植物照顧者 布置教室 聽音樂 減少作業 猜謎 特殊的筆、紙張 漫畫/圖畫 說話時間 教室管理策略物質環境 設計 U 字型座位安排 讓 ADHD 學生坐在靠近你的位置 – 也就是暗示及提醒指示的來源 讓 ADHD 學生坐在很專心的學生旁邊 – 好榜樣 讓 ADHD 坐在遠離高交通流量區域、窗戶、門或其他分散注意力的事物 提供安靜、無分散注意力事物的區域供 ADHD 學生讀書或考試 教室管理策略時間管理 教導如何看時間 教導如何看月曆/日曆 建立每天的例行程序 指示將所有作業記錄到行事曆中 特別要求注意交期 協助安排各項活動的優先順序 使用 「待處理」清單 將很長的作業分成較短、較容易處理的片段 檢查並記錄長期計畫的進度 (讀書報告等) 事先通知即將來臨的計畫 分配讀書夥伴 經常使用讚美及獎勵 教室管理策略教學策略 教學活動 vs. 講課 鼓勵 “合作學習” 確保高度興趣及新