麻疹监测与控制1课件.pptVIP

3、麻疹个案调查和精细化管理 按照《河南省疾病预防控制中心关于加强麻疹病例个案调查的函》 加强对麻疹病例的个案调查，撰写调查报告。 4、免疫规划相关技术规范培训 对麻疹的相关知识、防控策略、监测方案要求等内容进行了培训，并指出了工作中存在的问题及下一步工作建议。 四、存在问题及下一步工作建议 1、 MCV及时接种率需提高 8月龄-5岁组儿童未接种MCV (发病3例，占25% ) ，免疫空白是其发病主要原因。 各接种门诊应充分重视MCV的及时接种。 2、麻疹查漏补种工作未充分落实 如：此次脊灰强化免疫+麻疹查漏补种 部乡（镇）只注重脊灰强化，忽视麻疹查漏补种 要求在麻疹病例所在地的接种单位所管辖责任区域内开展查漏补种。 下一步： 1、真正落实麻疹疫苗查漏补种，认真摸底排查。根据接种率进行摸底评估。 2、每发生一例确诊病例，县级需在病例报告后15天内提交个案调查报告及接种单位辖区内查漏补种相关数据总结。 3、麻疹监测系统敏感性有待提高 指标：排除病例报告发病率仅1.1/10万， 实际：全县2例确诊病例，异地报告2例（100%） 漏报？？不敢报？不让报？ 排除病例报告发病率高＝监测系统敏感，不易漏报 ≠麻疹防控工作差 5、进一步提高调查报告质量 传染源的追踪（对可疑病例的接触史） 密切接触者感染情况 采取的措施（实事求是，要有相关数据支持） 异地报告病例谁来写？ 门诊病例，看完病就回家：由现住址调查人员写 住院病例，在报告地长期住院：由报告地调查人员写 对于现住址产生纠纷的病例如何处理？ 详细调查病例流动、就诊情况，留下相关证据（病例本人或监护人的签字、手印、电话录音等） 6、明确麻疹监测系统病例删除标准 对病例的删除存在较大随意性。 明确删除标准，同时要在备注里说明删除原因。 麻疹负责人严格审核把关。 麻疹监测与控制 免疫规划科 主要内容 全县疫情概况 监测指标完成情况 麻疹防控进展状况 存在问题及下一步工作建议 一、疫情概况 麻疹疫情时间分布 麻疹确诊病例月分布 2011年确诊病例月分布 麻疹疫情时间分布 2011 年重点乡镇 2012年1.1-2.19河南省实验室确诊病例地区分布 商 丘：3例 信 阳：3例 郑 州：2例 开 封：1例 洛 阳：1例 周 口：1例 驻马店：1例 注：舞钢市报告1例输入性病例 =一个病例 报告病例数（含排除病例） 确诊病例异地报告情况 注：跨地市报告的病例属于异地报告，跨县（区）就诊 的病例属于本地报告 2011年麻疹疫情年龄分布 2011年全县麻疹确诊病例免疫史分析 单 位 0剂次 不详 8月龄以下 8月~11月龄 1岁~2岁 3岁~5岁 19岁~ 昆阳镇 1 　 　 　 　 城关乡 　 　1 　 2011年大于8月龄免疫史“零剂次” 分析 因出生时患“缺血缺氧性脑病”。 删除病例 删除要求： 1、重卡（重复上报）病例 2、错报病例（不符合麻疹疑似病例定义，仅由于报卡医生错填疾病名称） 3、疫苗相关病例（需要有预防接种异常反应调查诊断专家组明确诊断） 疫苗相关病例 1、无咳嗽等呼吸道症状 2、接种含麻疹成分减毒活疫苗后7-14天出疹 3、血标本采集日期为接种疫苗后8-56日且检测IgM阳性 4、流行病学调查未发现该病例引起的续发病例 5、流行病学和实验室调查未发现其他可明确解释的原因（如麻疹病毒野毒株），或检测到麻疹疫苗株病毒 5条同时满足！ 二、监测指标完成情况 1、2011年全年监测指标完成情况 麻疹监测病例分类(2011年） 麻疹疑似病例总数 12例 麻疹实验室诊断病例 2例 排除病例 10例 其他 3例 实验室诊断风疹病例 2例 排除病例报告发病率：1.1/10万 临床诊断风疹病例 5例 其他 0例 排除病例报告发病率 注：现住址排除病例发病率达标的乡（镇）共5个，占28%。 48小时完整调查率 散发病例血标本采集率 实验室血清学结果7日内及时报告率 病原学标本采集情况 注：平顶山病原学标本在省排第12名，病原学采集率低。 2011年全县12例麻疹病例就诊报告情况 在医疗单位就诊情况： 7例到本地村卫生室就过诊， 1 例到县级医院就过诊， 5例到市级医院就过诊。 在医疗单位就诊报告情况： 5例外地医疗单位报告， 7例本地市级医院报告。 2012年1-6月监测指标完成情况 报告病例数 确诊病例数 48小时完整调查率（%） 散发病例血标本采集率（%） 血清学结果7日内及时报告率（%） 病原学标本采集数 现住址 6 0 50 50 50 3 报告地 4 0 50 50 50