排泄与如厕.ppt

排泄援助的相关知识 前言 老年人由于身体各器官的老化、脏器功 能的衰退导致日常生活能力下降不得不 依靠别人，有些老人会产生羞耻感，或 者因为怕给别人带来麻烦而控制饮食， 甚至产生“不如死了好”等悲观情绪， 因此，介护人员应充分理解他们的苦衷 并具有同情心，要用亲切的语言来消除 老人的心理负担和顾虑，要学会善于观 察、评估老人排泄过程中各个步骤的自 理程度，尽可能帮助其向自立的方向努力。 排泄活动的步骤 便意 移动 衣服的穿脱 排泄的姿势 排泄 排泄后的清理：用手纸擦净、冲水、整理衣服、 洗手 影响老年人排泄的因素 前额叶障碍： 尿频、尿失禁、不能再正确的地点排泄 脊髓、末梢神经障碍 ：便秘、尿失禁 半身瘫痪或骨折等：移动障碍 长期、慢性咳嗽：腹压性尿失禁 长期应用镇静剂、止痛剂：迟缓性便秘? 直肠肿瘤或肝门括约肌松弛：直肠性便秘 虚弱、卧床不起使用尿布的老人：溢流性便失禁 介护要点 帮助排泄自立：根据老人的情况，帮助老人恢复便（尿）意； 改善老 人的移动、动作能力； 恢复上肢功能，使之能做好穿 脱衣裤、便后清洁动作。 帮助老人树立排泄自立的信心。 尊重老人人格。 注意保护老人隐私。 介护评估要点 准确评估老人身体状况 有便意后能否保持一段时间。 能否安全移动到厕所。 有无神经系统、心血管系统疾病。 附：排泄情况评估表 1.认知反应 是 否 是否知道厕所在什么地方？ 是 否 能否穿脱衣裤？ 是 否 能否冲水？ 是 否 2.健康状况 ? 气喘 ? 是 否 心悸 ? 是 否 头晕 ? 是 否 腰痛 ? 是 否 下肢痛 ? 是 否 3.患病 脑卒中□ 心脏病□ 巴金森氏病□ 骨折□ 附：排泄情况评估表（接上表） 4.排泄感及排泄次数 ? 尿意 便意 排尿次数 白天 4-5次□ 6-10次□ 11次以上□ 夜间 0-2次□ 3-5次□ 6次以上□ 排便 正常□? 便秘□ 腹泻□ 附：排泄情况评估表（接上表） 4.对用尿布的态度 ? 绝对不能用尿布 身体不适时不得已用 不能行走时不得已用 5.对现在的排泄方法的满意度 ? 排泄时一定要去厕所 受人帮助很痛苦 很满意