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第六章 呼吸系统 《人体解剖学》教学大纲 13 了解呼吸系统的组成，熟悉上、下呼吸道的概念。 了解外鼻的形态，熟悉鼻腔的分部及各部的结构，掌握鼻旁窦的位置和开口部位。 熟悉喉的位置、主要体表标志和功能,掌握喉软骨、喉的连结及喉腔的结构。 《人体解剖学》教学大纲 14 熟悉气管的位置、结构,掌握左、右主支气管的区别及临床意义。 掌握肺的位置、形态和分叶,了解肺内支气管和肺段的概念。 掌握胸膜和胸膜腔的概念及壁胸膜的分部和肋膈隐窝的位置及意义。熟悉胸膜和肺下界的体表投影。 熟悉纵隔的概念、分部及中纵隔的主要结构。 鼻旁窦 　 名称　　 　位置　　　 开口 额窦　　 额骨内 　 　 中鼻道的筛漏斗 筛窦 　 筛骨迷路　 前、中组----中鼻道 后组----上鼻道 蝶窦　　 蝶骨体内　　　　 蝶筛隐窝 上颌窦　 上颌骨体内　 中鼻道的半月裂孔 喉 练习题 1 名词解释： 上呼吸道、下呼吸道、易出血区、弹性圆锥、气管隆嵴、声门、声带、肺门、肺根、支气管肺段、纵隔、胸膜、胸腔、胸膜腔、肺韧带 2 试述鼻旁窦及其开口。 3 试述胸膜与肺的体表投影。 作业题 何谓“上、下呼吸道”。 鼻旁窦的位置和开口部位在哪里？ 喉软骨有哪些？喉的连结及 喉腔结构怎样？ 作业题 1.左、右主支气管有何区别和临床意义？ 2.试述肺的形态、分叶和肺门的概念。 3.何谓“胸膜、胸膜腔”；壁胸膜的分部怎样？ 4.何谓“肋膈隐窝”？有何临床意义怎样？。 5.胸膜下界和肺下界的体表投影在何位置？ 6.何谓“纵隔”，如何分部、分几部？中纵隔有何主要器官？ 重点和难点 重点： 1 气管及支气管的组成，分支。 2 肺的结构和形态。 3 胸膜和纵膈的形态与结构。 难点： 1 胸腔与胸膜腔区别。 2 肺段 四、支气管肺段 支气管肺段 bronchopulmonary segments，简称肺段pulmonary segment 是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。支气管肺段呈圆锥形，尖端朝向肺门，底朝向肺的表面，构成肺的形态学和功能学的基本单位。通常左、右肺各有10个肺段。有时因左肺出现共干肺段支气管，例如后段与尖段、前底段与内侧底段支气管发生共干，此时左肺只有8个支气管肺段。每个支气管肺段由一个肺段支气管分布，相邻支气管肺段间隔以肺静脉属支及疏松结缔组织。由于支气管肺段结构和功能的相对独立性，临床常以支气管肺段为单位进行手术切除（图6-21）。 五、支气管及肺段的血液供应 肺动脉pulmonary artery是运送血液以进行气体交换的功能性血管，其分支在肺门先位于支气管前方，后转向后方。在肺内的分支多与支气管的分支伴行，直至分支进入肺泡隔，包绕肺泡壁形成肺泡毛细血管网。 左、右侧支气管动脉bronchial artery为营养性血管，通常有1~4支，左侧主要起自胸主动脉和主动脉弓；右侧主要来自第3~5肋间后动脉。在肺门处支气管动脉互相吻合，广泛交通成网。进入肺内紧密伴随支气管走行，经支气管肺段门进入支气管肺段内，形成1~3支肺段支气管动脉。支气管动脉最终在支气管壁的外膜和粘膜下层分别形成供应支气管的毛细血管网。 第五节 胸 膜 胸膜pleura pulmonary ligament 。 一、壁胸膜 壁胸膜parietal pleura 依其衬覆部位不同分为以下四部分： 1．肋胸膜costal pleura 衬覆于肋骨、胸骨、肋间肌、胸横肌及胸内筋膜等诸结构内面的浆膜。其前缘位于胸骨后方，后缘达脊柱两侧，下缘以锐角反折移行为膈胸膜，上部移行为胸膜顶。 2．膈胸膜diaphragmatic pleura 覆盖于膈上面，与膈紧密相贴、不易剥离。 3．纵隔胸膜mediastinal pleura 衬覆于纵隔两侧面，其中部包裹肺根并移行为脏胸膜。纵隔胸膜向上移行为胸膜顶，下缘连接膈胸膜，前、后缘连接肋胸膜。 4．胸膜顶cupula o