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*  谢谢！ 如需更多信息，请联系: SHELDON I. DORENFEST 或 刘晓 THE DORENFEST GROUP 德睿医疗咨询（上海）有限公司 NBC TOWER, SUITE 2725 455 N. CITYFRONT PLAZA DRIVE 淮海东路45号 CHICAGO, IL 60611-5555 东淮海大厦908室 UNITED STATES OF AMERICA 中国，上海 PHONE: 312-464-3000 电话： 021FAX: 312-467-0541 网址: 电子邮箱: info@ SHELDON的电子邮箱: sheldon@ 刘晓的电子邮箱: xiao.liu@ * 5 * * * * * * * * 新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛 德睿医疗咨询（上海）有限公司 新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛 医疗信息化如何导致质量问题 又如何解决质量问题 中国，上海 2012年6月8日 * 页码 应用医疗信息技术的最初设想和原因 4 举例说明医疗信息化如何导致质量问题 又如何解决质量问题 10 中国的医疗信息化与医疗质量 15 中国医院的临床决策支持和数据分析 21 中国如何实现医疗信息化的“跨越式”发展 帮助改进医疗质量 26 演讲提纲 * 个人经历 40 年医疗信息化行业经验 通过多种业务提供医疗改进服务 软件 为超过300家医院提供医院运营改进服务 为超过200家医疗技术和软件厂商提供战略咨询服务 数据产品是HIMSS Analytics Database?数据库的前身 致力于通过更好的变革管理帮助医院改进病人服务和运营效率 工作流程改进 管理系统改进 病人服务改进 医疗质量改进 * 应用医疗信息技术的最初设想和原因 新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛 * 1970年美国医院的信息系统仍然存在大量手工操作 相似的数据要在不同的手工记录中多次重复录入 存在大量冗余信息，需要很多配套工作 处理医嘱和检查检验结果等缺乏时效性 非常容易出错 同一信息在不同的数据库中并不总是相互一致 很难找到合适的数据进行分析 * 这些问题促进了对使用医疗信息技术的最初设想的出现 相同信息只输入一次 将信息传递给需要知道该信息的人 更新所有需要更新的文件和数据库 创建电子病历（EMR） 将数据电子化并条理化，便于进行数据检索和数据分析，从而有效支持临床决策 * 美国医院为实现最初设想经历了4代信息技术软件系统 财务系统(上世纪60和70年代) 有限的临床系统(上世纪70和80年代) 更高级的临床系统 (上世纪80年代晚期和90年代) 电子病历 (2000年以后) * 信息化导致问题是由于系统实施的变革管理没有做好 信息化之前=1x 2x 3x 4x 重复率的增长 整个医院工作流程 * 其他国家医疗信息化的发展 加拿大始于1970年代后期 欧洲和澳大利亚始于1980年代早期 亚洲国家始于1990年代 与美国相比，加拿大、法国、德国、英国和澳大利亚等国起步晚，投资少，发展快 香港起步更晚，投资更少，但其医院信息水平现已达到世界最先进水平 中国的医疗信息化正处于发展早期阶段。中国期待“跨越式”前进并在接下来的数年时间里超越世界其他国家水平 * 举例说明 医疗信息化如何导致质量问题 又如何解决质量问题 新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛 * 医疗信息化最初设想的一个重要目标是工作只需做一次 但即使在今天, 大多数美国医院仍在重复录入类似信息，犯错的机会也在增加 因此，如果数据只需录入一次，犯错的机会就会减少，相应的，其它工作也会做得更好 以中国医院的一个典型场景为例，医生通过医生工作站录入对门诊病人的医嘱。由于系统设计存在瑕疵，除了在电脑上录入医嘱外，医生可能还要填写许多纸质申请单，然后可能还要在病人的门诊病历本上记录相同的信息，增加了出错率 如果可以只录入数据一次，医生就会有更多的时间照顾病人，这也是对医生时间的最有价值的使用 如果医生有更多的时间照顾病人，医疗工作的质量就能完成得更好，医生所在的医院也会增收 * 精心设计的医疗信息系统如何帮助医生？ 精心设计的信息系统可以缩短医生花在写病历上的时间，医生就可以花更多的时间照顾患者 精心设计的信息系统可以让医生更方便地获得准确的数据，让医生对所看到的数据更有信心，并在治疗病人的时候依赖这些数据 精心设计的信息系统可以为医生的决策和医院对医疗质量的管理提供有用的数据 中国的医生使用电子化的数据支持临床决策仍然处于早期阶段，而美国的医生已经在做很多的数据分析工作支持临床医疗和研究活动 * 精心设计的医疗信息系统如何帮助医生？（继续） 如果电子化的病人数据是准确的，医生可以获取这些数据支持临床决