老年人、高血压患者、糖尿病患者管理规范与考核课稿.ppt

院内团队 合作随访 谈话测试法 目标心率法 自我感觉法 运动强度测量方法 在做运动时 能够唱歌 运动时能够 舒适的交谈 运动时因喘气，呼吸 太急促而不能交谈 低等强 度运动 中等强 度运动 高等强 度运动 谈话测试法 最大心率 ＝220—年龄 中等强度运动 高等强度运动 目标心率测试法 如： 1个50岁分人，最大心率为220—50＝170 目标心率为最大心率的 50～70％ 如：一个50岁的人，目标心率为170×50％～170×70％ 即：85～119 目标心率为最大心率的 70～85％ 如：一个50岁的人，目标心率为170×70％～170×85％ 即：119～145 运动后没有感觉疲劳，运动强度过小 运动后微微出汗，稍感疲劳， 短暂休息可以恢复 中等强度运动 高等强度运动 低等强度运动 自我感觉测试法 运动后疲劳明显，几天才能恢复 能量：以达到并维持理想体重为能量供给原则 体型 劳动强度 消瘦 正常 超重或肥胖 轻体力劳动 35 30 20～25 中等体力劳动 40 35 30 重体力劳动 45～50 40 35 (kcal/kg体重) 计算每日能量：“ 2要素 ” =体重+活动强度 确定单位热量后, 乘以体重, 得出总热量 糖尿病患者膳食热量简便计算方法 体重的简单判断方法 热量计算“5步骤” — 举例说明 ▼ 无并发症糖尿病人，身高170cm，体重80kg，65岁， 已退休。从事轻体力活动。单纯饮食控制。 步骤1：计算理想体重=170－105=65(公斤) 步骤2：判断是否肥胖或消瘦：  体重80kg 理想体重120%，属肥胖 步骤3：判断活动强度：轻体力活动 步骤4：根据体重和活动强度 查出每kg体重需要的能量为20～25千卡 步骤5：计算总热量=22kcal/kg理想体重×63公斤 =1400千卡/日 食物交换份确定食物份数和主食量 总热量÷90kcal=总份数 1200 kcal 14份 主食3两 占6份 1300 kcal 15份 主食3.5两 占7份 1400 kcal 16份 主食4两 占8份 1500 kcal 17份 主食4.5两 占9份 1600 kcal 18份 主食5两 占10份 1700 kcal 19份 主食5.5两 占11份 1800 kcal 20份 主食6两 占12份 1900 kcal 21份 主食6.5两 占13份 2000 kcal 22份 主食7两 占14份 糖尿病人的主食量的简单判断方法 90kcal为一个能量份 千步活动量 1个千步活动量指一个60kg的人中速步行10分钟所消耗的能量。 谢谢聆听！ * * * * 这是WHO1997年制定的糖尿病诊断标准图示。IGT的范围包含有部分的IFG患者。 * 轻：6-8g 中：8-12g 重：＞12g 请注明酒的种类：白酒、啤酒、红酒 ＜18.5 偏瘦 18.5-23.9正常 ≥24 超重 ≥28 肥胖 规律：按医嘱服药 间断：未按医嘱服药，频次或数量不足 不服药：医生开了处方，但患者未使用此药 高血压随访——干预具体措施 1、合理膳食 限盐：6克/天 限酒：最好不饮酒，每日饮白酒量不超过1两 水果：2～4两 多吃新鲜蔬菜：每日食新鲜蔬菜不少于8两 增加膳食钙的摄入：常见含高钙的食物有鲜奶、豆类及 其制 品，宜多吃新鲜深绿色蔬菜。 2、控制或降低体重：BMI＝体重（kg）/身高（m）2 18.5 BMI 23.9 正常体重 24 BMI 27.9 超重 BMI 28 肥胖 减重的目标：BMI24 kg/m2，腰围男性85cm,女性80cm。 高血压随访——干预具体措施 3、戒烟 5日戒烟法 尼古丁替代疗法 帮助患者戒烟作用（5“A”9步骤） 4、规律体育锻炼 方式：散步、快步行走、慢跑、骑车、爬山、太极拳、游泳等 频率：每周至少锻炼3～5次，每次30分钟左右； 强度：引人而异，以运动后不出现过度疲劳或明显不适为限。 运动时心率＝（170－年龄）×0.6～0.8 5、心理平衡 保持心情愉快，引导性想象方法、深呼吸方法 高血压患者健康管理——分类干预 高血压患者健康管理——健康体检 高血压患者健康管理——服务流程 高血压患者健康管理——服务流程 高血压患者的健康管理——服务要求