注意力缺陷过动症(ADHD)学生认识与辅导.ppt

注意力缺陷過動症(ADHD)兒童社會技能訓練 中山國小 顏瑞隆 過動兒是什麼? 注意力缺陷 過動 衝動 在七歲之前就發生了 跨情境 他像是一個常常犯錯，卻又不知道該怎麼辦的小孩!! 信念!! 我們相信真的有ADHD的學生嗎? 我們相信他的行為真的是因為他的生理因素嗎?還是因為家長的管教態度? 我們看見一個在發高燒的小孩，會請他在旁邊休息。但我們可能不會請一個 ”燒腹內”動個不停的小孩，先休息一下? ADHD可能主要的成因 大腦神經傳導物質(多巴胺、正腎上腺素等)分泌不均 ? 訊息傳遞發生困難 前額葉”執行功能”(控制能力)缺陷 ? 注意力和衝動控制有困難 那我們能做什麼事呢? 建立好關係?真誠關心他、欣賞他 先處理情緒再處理行為或事件 協助他建立合宜的情緒處理方法 協助他建立解決問題的能力 注意他行為循環的徵兆 (請詳見市立教育大學吳怡慧老師翻譯講義) 合宜的表達對學生的行為的感受 ADHD孩子行為的根本問題 正向行為過少、負向行為過多 我們的目標就是 增加正向行為(社會技巧訓練) 減少負向行為(行為問題處理) 社會技能訓練的內容 與《自我》有關的行為訓練 接受行為結果 道德的行為 表達感情 對自己正向的態度 負責的行為 自我照顧 社會技能的相關訓練 與《環境》有關的行為訓練 關心環境 處理能源 用餐行為 在環境中移動 社會技能的相關訓練 與《工作》有關的行為訓練 發問與回答 專注的行為 教室討論 完成作業 遵守指示 團體活動 獨立工作 專心工作 在別人面前表現 工作品質 社會技能的相關訓練 與《人際互動》有關的行為訓練 接受建議 衝突處理 獲得注意力 打招呼 幫助別人 交談 有規則的遊戲 對別人正確的態度 不正式的玩、幽默感 區分自我與別人的財物 社會技巧的訓練成效 很抱歉!!效果有限! 那今天我們來幹嘛?? 成效為什麼有限?? 1.技能類化問題 2.情境複雜問題 3.個別化的問題 有效的社會技能訓練 如果醫生認為需要服藥，請聽醫囑!! 符合個別化的需求 基本的社會技巧要敎 隨時機會教育更重要 環境的調整很重要 (家長、課程、同學、教師態度、環境的規劃) 個別性的社會技巧 老師要以身作則(冷靜、專業) 要先同理 先處理孩子的情緒(溫柔等待) 讓孩子把事情說完，不要插話、不要評論 如果有兩人以上的時候，輪流講 協助孩子釐清事情發生的始末 協助孩子如何處理情緒和解決問題的策略 行為後果的負責 如何增加社會訊息的理解 用畫的 用寫的 用表格 各種視覺提示的方式 談完讓孩子重覆一次內容重點 社會技巧的演練步驟 老師演給他看 讓他跟著老師演一次 讓他可以把自己的想法在老師面前用正確的表達方式表達出來 讓他可以在同學面前用正確的方式表達出來 重複練習、隨機練習 融合式的社會技巧訓練 讓其他孩子了解ADHD孩子的困難 讓其他孩子了解班上ADHD孩子的特質 (敏感、不喜歡別人碰觸、容易誤解意思) 讓其他孩子了解每個人都有自己的優劣勢，ADHD的孩子也有很棒的地方 讓其他孩子了解自己很幸福，而自己有能力去協助其他的孩子是更幸福的 合理的期待 行為的改變不是一朝一夕的 (有向上趨勢就是做對了) 沒有退步就是在進步 小成功累積大成功 想辦法建立他可以成功的機會，就會減少他負面犯錯的機會 為什麼要這麼費心教育ADHD?? 學校 ADHD(人際互動、學習困難) ?ODD(打架、逃學、翹家) ?CD(恐嚇、吸毒、飆車、偷竊、中輟) ?犯罪(幫派) 監獄 這是一個可怕的循環!! ADHD有50%遺傳機率，他還有下一代!! 結論 過動症學生的成功需要普特師和家長一起合作。 我們幫助一個很容易失敗，卻因為您而成功的孩子。 他們未必會成為一個成功人士，但至少是一個守法的好國民。 因為我們，這個社會可能少一個失敗的人。 * * * *