江西省卫生厅医管处发文稿纸.doc

附件1 医疗安全事件数据汇总表 市 （201 年 月 日- 月 日） 序 号 项 目 数 量 一 发生严重扰乱医疗秩序事件数(包括以下七种违反治安管理行为) 件 二 扰乱医疗秩序事件中伤害医务人员数 人 三 因涉医事件出动警力人次 人次 四 公安机关现场依法制止“医闹”事件数 件 五 公安机关查破涉医案件数 件 六 公安机关抓获涉医犯罪嫌疑人数 人 七 公安机关查获职业“医闹”人员数 人 注：严重扰乱医疗秩序事件是指在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的，在医疗机构内寻衅滋事的，非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的，侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的，在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的，倒卖医疗机构挂号凭证的，其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。 附件2 医疗纠纷人民调解工作数据表 市 （201 年 月 日- 月 日） 序 号 项 目 数 量 一 医疗纠纷人民调解组织数 个 二 县级医疗纠纷人民调解组织数 个 三 医疗纠纷人民调解组织专职工作人员数（含人民调解员） 人 四 医疗纠纷人民调解组织专家库人员数 人 五 医疗纠纷人民调解组织受理调解的医疗纠纷数 件 六 医疗纠纷人民调解组织调解成功的医疗纠纷数 件 七 医疗纠纷人民调解组织调解成功的比率 % 八 有无启动医疗责任保险统保工作，如有，请上报具体时间、地点 有/无 时间： 地点： 九 启动医疗责任保险统保工作的县（市、区）数 个 十 县（市、区）总数 有/无 十一 二级以上医疗机构参加医疗机构保险数 个 十二 全市县及县以上医疗机构总数 个 附件3 医疗纠纷人民调解机构信息一览表（其一） 市 医疗纠纷人民调解机构名称 机构设置地点 成立时间 年度经费 经费来源 机构形式 上级隶属部门 与司法部门的关系 注：1、机构形式分为：政府批准常设机构、社团法人、公司法人、临时机构等。  医疗纠纷人民调解机构信息一览表（其二，接上表） 医疗纠纷人民调解机构名称 负责人 联系方式 专职工作人员数 人民调解员 医学专家 总数 司法专业比率 高级职称数 中级职称数 初级职称数 总数 临床专业比率 高级职称数 中级职称数 初级职称数 注：1、对于没有医疗纠纷人民调解机构的地区，如有其他形式的第三方调解机构参与医疗纠纷调解请参照填报； 2、如非独立法人代表或第三方调解机构可有挂靠单位，并在备注栏中予以说明。 附件4 创建“平安医院”活动文件信息表 市 文件名称 文件编号 印发日期 注：填报该表时，请将创建“平安医院”活动文件电子版同时报至jxwstygc@126.com