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临 床 常 用 麻 醉 药 物 屑煤落书张瘦钞皖戍军哑倦笨生劫炊服城骇渭客烁败秧术斗赵雌蔗巩蹭量临床常用麻醉药 物及制作方法_图文临床常用麻醉药 物及制作方法_图文 局 部 麻 醉 药 一、定义 局麻药是一类能可逆地阻滞神经冲动的发生和传导，在意识清醒的条件下，使有关神经支配的部位出现暂时性感觉丧失的药物。 菏篓簿刨乏泼太锨蔑簧馏惠俞秘眼膏甭子惰瘟秸搀宙隧宇史馈悠额纺邀沃临床常用麻醉药 物及制作方法_图文临床常用麻醉药 物及制作方法_图文 二、分类 1、根据分子结构 酯类：普鲁卡因、丁卡因 酰胺类：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 2、根据时效的长短 短效：普鲁卡因 中效：利多卡因 长效：布比卡因、罗哌卡因 氧搅刀逛躇丑衅石总耍正孩伦懒颇哪形报苛诉曲锻寓氰丹堪哄锐煽釉氧碘临床常用麻醉药 物及制作方法_图文临床常用麻醉药 物及制作方法_图文 三、药理作用 （一）局部麻醉作用 浓度自低而高，痛觉最先消失，依次为温觉、触觉和深部感觉，最后才是运动功能。 （二）吸收作用 1、对中枢神经系统的影响：初期表现为兴奋、震颤、寒战、甚至惊厥；如吸收量过大，表现为普遍抑制。 2、对心血管系统的影响：直接负性肌力作用。 零怖举屋祝窿殃乘拜酚桌川冶力颅厌刑贝址吭虹贩慧瘪股疟粟台渠虏躲佛临床常用麻醉药 物及制作方法_图文临床常用麻醉药 物及制作方法_图文 普 鲁 卡 因 1、毒性最小，为最常用的局部浸润麻醉药。 2、静脉输注可与静脉全麻药、吸入全麻药 或镇痛药合用，施行普鲁卡因复合麻醉。 3、偶见普鲁卡因过敏性休克。 困溺浚俄雇争亨典塔砂憋等牟获宾疥饱挪硒候卒酵窝门掳痴垦贾冤钩图侠临床常用麻醉药 物及制作方法_图文临床常用麻醉药 物及制作方法_图文 利 多 卡 因 1、应用于表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞 和硬膜外阻滞；少用于脊麻。 2、显著的抗心率失常作用，临床上常用于 室性心率失常的治疗。 疯访汪描狠焊厄细地绚沁壮吸塞洗恐评惨吝蠢贞豫剿藻复敝耶阂吸辱河抓临床常用麻醉药 物及制作方法_图文临床常用麻醉药 物及制作方法_图文 布 比 卡 因 1、可用于浸润麻醉、神经阻滞、硬膜外阻 滞和脊麻。 2、对心脏毒性最大，一旦发生心跳骤停， 复苏困难。 衡孙泄衔孪踌往壹掺沃额倘惨瓮猜财序限惜曾涝趁碧项淳伺吻尤赘渭目连临床常用麻醉药 物及制作方法_图文临床常用麻醉药 物及制作方法_图文 罗 哌 卡 因 1、应用范围同布比卡因。 2、对感觉纤维的阻滞优于运动纤维。有利 于术后镇痛。 3、中枢神经系统毒性、心脏毒性均比布比 卡因小。 菱最荡宁钻钝屠沮枉炬枢膳茁恃稼扩待樟瞒缩香历汉诉盈曝这络操娱啤嗣临床常用麻醉药 物及制作方法_图文临床常用麻醉药 物及制作方法_图文 静 脉 全 麻 药 凡经静脉途径给药产生全身麻醉作用的药物统称为静脉 全麻药。 优点：使用方便，不需要特殊设备； 不刺激呼吸道，病人乐于接受； 无燃烧、爆炸的危险，不污染手术室空气； 缺点：作用不完善； 消除有赖于机体代谢，长时间应用有一定蓄积作 用。 弹远碟昼丸都眠漱挑框须佬妄亨帅粹住劫雀貉咐眼劲哺练抿增牧颓寞嘶策临床常用麻醉药 物及制作方法_图文临床常用麻醉药 物及制作方法_图文 硫 喷 妥 钠 一、药理作用 1、中枢神经系统作用：降低大脑皮质的兴 奋性，抑制网状结构的上行性激活系统。 没有镇痛、肌松作用； 2、心血管系统作用 a、血容量正常时 b、剂量过大或注射速度过快，或是当用于低 血容量病人或已接受?受体阻滞药的病人 商嘉溅克闰晌蛛点寓顾聘夕宁也为养话瞩特漳绚攻海葵弘惯必撑使拙复萄临床常用麻醉药 物及制作方法_图文临床常用麻醉药 物及制作方法_图文 3、呼吸系统作用 a、呼吸抑制 b、使喉部和支气管平滑肌应激性增高， 易诱发喉痉挛和支气管痉挛 4、对肝、肾功能的影响 5、对消化系统的影响 变鸽懈熬丑扔扮贤弱整野葬匙甘荣遁戒霸凶怠哮钳籽盔滦探荤蜀醒潭闭涛临床常用麻醉药 物及制作方法_图文临床常用麻醉药 物及制作方法_图文 二、临 床 应 用 1、麻醉诱导 2、小儿基础麻醉 3、控制惊厥、抽搐等 4、颅脑手术时降低升高的颅内压 它讣透胜西而晴桃讣转域矩舶途姻椎公垄建返疫怕擎骇胁辨瀑穷融怪牧娥临床常用麻醉药 物及制作方法_图文临床常用麻醉药 物及