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初中生考试焦虑个案分析 　　摘 要：本文是一例初中生考试焦虑的个案分析，通过对本个案的分析，探讨心理、生理、家庭环境等因素在个体成长中的相互作用。运用认知疗法为主辅以行为疗法，引导该生正确理解和对待挫折，正确处理理想和现实的关系问题。与其父母谈心，改变教育方法，适当调整对孩子的期望值，不要因过高的期望给孩子造成太大的压力。通过咨询，该生情绪稳定，无沉默和生闷气现象，与父母及同学关系融洽，学习成绩也有了较大的提高。 　　关键词：考试焦虑 个案分析 认知疗法 行为疗法 　　中图分类号：G635 文献标识码：C 文章编号：1672-1578（2016）11-0171-02 　　1 一般资料 　　来访者宋某某，独生女，初中三年级学生，15岁，出生于杭州，爸妈也都是杭州人。从小到大生长发育正常，按时入学，在父母的关爱中成长。父母亲均为公司职员，大学文化，经济条件良好，家庭和睦。从小温顺听话，性格内向，交友少，体弱文静，喜欢画画。学习成绩优秀，小学期间多次评为三好学生，全家对她寄予很大的希望。进入初中以后，父母很关心她的学习，初中二年级下半学期，曾取得了年级第十名的好成绩。读初三后，成绩开始下降，担心中考考不上重高，怕考试，经常吃不下饭，睡不好觉，有时感到头痛，情绪低落，不愿与同学多接触，有时顶撞父母。以往身体健康，无重大的身体疾病，无心理疾病。 　　心理测验：焦虑自评量表SAS标准分64分，超过标准分14分；抑郁自评量表SDS标准分49分。 　　2 主诉和个人陈述 　　主诉：进入初三以来，每次考试都会紧张，连课堂小测验也是，心跳加速，胸闷，精神高度紧张，这种状况已经有一个多月。 　　个人陈述：我出生在杭州市区，是家中的独生女，经济条件良好，家庭和睦，从小和父母生活在一起。母亲在生活上对我百依百顺，但在学习上对我要求很高，希望我能考上杭二中（杭州市中考录取分数线最高的重点高中），将来上个名牌大学。每天晚上母亲陪着我一起读书，晚上烧宵夜给我吃，双休天还给我报了补习班。经过我的不懈努力成绩不断进步，从进初中时的年级65名上升到了第10名。读初三以后压力更大了，每次考试前，就会紧张焦虑，看不进书，注意力不能集中，晚上睡不好觉，有时候会头痛和胃痛。最近一次月考年级排名25，倒退了15名，自己感到很不光彩，父母也埋怨我，说我不争气。我觉得委屈、难受，还过一个多月就要期中考试了，我感到更紧张，害怕考不好，以后考不上重点高中。现在我每天只睡6个小时，胸口也憋得难受。 　　3 观察和他人反映 　　母亲主述：孩子从小温顺听话，从小学到上中学，学习成绩一直很好，父母对她的学习、成长非常关心，小学毕业的那个暑假，父亲带她去北大、清华参观，希望孩子将来能到这里来读书。孩子爱读科学家的传记，尤其是崇敬居里夫人。经常对父母谈及个人的雄心壮志和奋斗目标，父母则从孩子的神态和表现中得到预期的安慰和满足。可是最近一个月，孩子回家总是对我说，学习压力很大。如果考不到重点高中就无法实现父亲对其的希望：考清华、北大名牌大学。不大爱说话，学习很用功，晚上很晚才睡，第一次月考由原来的年级第10名降到第25名。从此精神委靡，闷闷不乐，稍遇一点不愉快的小事，就与大人顶嘴，不像以前那样听话，有时独自生闷气，几天也不说一句话，也不愿意和同学多接触。还过一个多月要期中考试了，孩子感到紧张、害怕考试，有时还觉得头痛，食欲减退，睡眠差，到医院检查也没什么毛病。 　　老师述诉：该生性格文静，学习勤奋，成绩好，是班级的学习委员。最近上课注意力不集中，下课趴在桌子上，无精打采，成绩也有所下降。 　　4 评估与诊断 　　诊断：一般心理问题。 　　诊断依据：根据来访者一般资料、主诉、个人陈述、他人观察以及心理测验，综合分析，来访者主动寻求心理咨询，对症状有自我感知能力，家庭中没有人得过精神病，来访者也无心理疾病和重大疾病史。根据精神活动的正常与异常的三原则，来访者心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；其个性虽然有所变化但还是属于相对稳定状态；各种心理过程之间协调一致。焦虑的情绪状态也只是出现在考试学习的过程中，未泛化，虽然成绩有所下降，但还是能正常人际交往、学习、生活。睡眠差、食欲下降和偶发头痛持续时间短，只有一个多月。故其心理活动还是在正常范围，属于一般心理问题。 　　5 咨询目标及方案的制定 　　根据以上的评估与诊断，经过分析和来访者讨论确定了咨询目标。近期目标：改变来访者考试前的紧张状态，缓解焦虑的情绪和改善睡眠状态，调整认知以及重新树立自信心；中长期目标：帮助来访者正确认识自我，学会自我调整，增强其应对能力。不断提高人际交往能力和社会适应能力，充分发挥自我潜能，不断地完善自己。 　　该来访者的心理问题主要表现自我认知的偏差，一次月考没