第三节心血管活动的调节幻灯片.pptVIP

The control center of cardiovascular activities is the nucleus groups at different levels for controlling cardiovascular activities, including spinal cord(脊髓) brain stem（脑干） Hypothalamus（下丘脑） limbic system（边缘系统） cerebral cortex（大脑皮层） Cerebellum（小脑） （6）Significance of the baroreceptor reflex（减压反射的意义） Introduction Various hormones, chemicals Have long-lasting influences on cardiovascular function. Hormones and chemicals are classified into two groups Vasoconstrictors （血管收缩剂） Vasodilators（血管扩张剂） 总结 1、减压反射的过程和意义 2、肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动的作用的不同？ 3、血管紧张素Ⅱ的生理作用 6．阿片肽（吗啡样活性多肽） 种类：β-内啡肽、脑啡肽、强啡肽等 来源：纹状体、杏仁核、下丘脑前区（垂体） 强刺激（内毒素、失血、针刺） 纹状体、杏仁核、下丘脑前区（垂体） β-内啡肽、脑啡肽、强啡肽等 交感中枢紧张性↓ 迷走中枢紧张性↑ 交感缩血管N纤维末梢 突触前受体的突触前调制 心率↓心缩力↓ NE释放↓ 心输出量↓ 血管舒张 外周阻力↓ 作用 ：主要为中枢性作用 Bp↓ (二)局部性体液调节因素 1.激肽系统 种类：缓激肽、血管舒张素 来源：局部组织损伤、抗原抗体反应、炎症、胰蛋白酶 ↓ 唾液、汗液、胰液激肽释放酶 ↓（激活） 血浆?2球蛋白→血管舒张素→缓激肽 作用： ①最强烈的舒张血管，调节局部血流量和参与血压调节； ②增毛细血管通透性，局部水肿； ③远曲小管水钠重吸收； ④刺激N末梢产生痛觉。 2.组胺 来源：组织胺存在许多组织中,特别是皮肤、肺、肠粘膜的肥大细胞中。 刺激：当组织受到损伤或发生炎症和过敏反应时, 会刺激肥大细胞产生组织胺。 作用：组织胺使毛细血管通透性↑,吸引WBC出毛细血管，局部水肿。 3.前列腺素 　 前列腺素(PG)最先在前列腺中提取,现知它几乎存在于全身各种组织中,按其分子结构的差异,分为多种类型,其中PGE、PGA及前列环素具有很强烈的舒张血管作用。 4.组织代谢产物自身调节 组织细胞代谢活动加强或组织血流量不足时→ 组织代谢产物(如腺苷、CO2、H＋、K＋等)浓度↑→局部血管（微A和毛细血管前括约肌）舒张→ 局部血流量↑→带走代谢产物→局部血管收缩→血流恢复 。 第五节 器官循环 一、冠脉循环 （一）冠脉循环的结构与功能特点 1.途径短，流速快，灌注压高，血流量大。 2.小分支呈直角从主支发出，从心外膜垂直进入心肌深层→心肌收缩易受到压迫→血流量有明显时相性：心舒期?心缩期。 3.末梢分支吻合虽多但较细（有效功能吻合支少）→异常时代偿能力差：突然梗阻时不易建立侧支循环，导致心肌梗死。 4.代谢调节作用 ? 神经调节作用。 （二）冠脉血流量的调节 1.体液调节 （1）心肌代谢产物 ∵①心肌收缩的能量来源几乎唯一地依靠有氧代谢； ②A-V血氧差大（高耗氧量），心肌从单位血液中摄取氧的潜力较小，而需依靠扩张冠脉来代偿氧供；③心肌对低氧与缺血具有非常敏感的特性。 ∴当心肌代谢增高时，低氧、腺苷、H+、CO2、乳酸、等代谢产物的产生→冠脉舒张。 注①：低氧对冠脉的作用极为明显。其机制：低氧时ATP、AMP被核苷酸酶分解为腺苷→很强的扩血管作用。 注②：若冠脉硬化+心跳↑时，虽有代谢产物，亦难扩冠脉→心肌缺血。 （2）激素 去甲肾上腺素和肾上腺素 促心肌代谢→代谢产物↑→扩张冠脉→冠脉血流量↑（肾上腺素的作用为强）。 甲状腺素 促心肌代谢→代谢产物↑→扩张冠脉→冠脉血流量↑。 血管升压素和血管紧张素Ⅱ 冠脉收缩→冠脉血流量↓。 缓激肽和前列腺素 扩张冠脉→冠脉血流量↑。 * 第三节 心血管活动的调节 Regulation of cardiovascular activity P