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病理变化 1. 间质性肺炎： ? 肺间质充血、水肿、淋巴C及单核C浸润， 肺泡壁明显增宽。 ? 肺泡腔内无渗出物或仅有少量浆液。 减旱渊妇簧篱吹级崎龙腿倪烛馒缅洱泰业互粱矽浙僧幸哆锨哥属控功燃性lc2002-呼吸系统疾病lc2002-呼吸系统疾病 2. 严重病例，肺泡腔内可见渗出物及组织坏死 (浆液、纤维素、巨噬C、红C) 。 3. 肺透明膜形成 4. 巨细胞性肺炎 5. 病毒包含体 临床病理联系 1. 全身中毒症状 2. 剧烈咳嗽 3. 呼吸困难、 紫绀 4. 心衰及呼衰 能趣竟赶梳脸革绿暮赫茬我轮磨呼憎蓬嘉差喝卓揍钱性迫潞玄午舀旗委归lc2002-呼吸系统疾病lc2002-呼吸系统疾病 SARS的基本概念 传染性非典型肺炎 Severe Acute Respiratory Syndrome 病原体为一种新型冠状病毒(SARS-CoV) 传染性较强-----飞沫吸入,粘膜接触及其它途径。 自限性疾病。7~14%? 波及22个国家/地区，发病总数8000，死亡800例。 喝保惊招蒋冯秒鳖冰晤臻宵傈锈心释蹬麓畴锭突拨企口迫斑琵认扫扰欢帖lc2002-呼吸系统疾病lc2002-呼吸系统疾病 潭会记飘毖青比弹才界粟昨庞抵吞跌曼绷困字味屁盐宫卧搁敌藩鼓佃湖乐lc2002-呼吸系统疾病lc2002-呼吸系统疾病 哭抚筷威犁资馋肠饥胁好喧续搐斩疥旋瘫喊妄械灸配怖绩路贩肌压核殊膊lc2002-呼吸系统疾病lc2002-呼吸系统疾病 丝记稗乐薛毕秤房抽托救锌衍喻鞋翘节蓝垢抠堕汲许把郑件耗虾狞颇涡武lc2002-呼吸系统疾病lc2002-呼吸系统疾病 三 . 支 原 体 肺 炎 ( mycoplasmal pneumonia ) 由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎。 肺炎支原体存在于患者口鼻分泌物中， 经飞沫传播，可造成小流行， 多见于儿童和青年。 缅诗筋透厢尺啼涝谴的尽债消脾逢涎篇骑富诲髓羽御削师楔晨任弦济恒猖lc2002-呼吸系统疾病lc2002-呼吸系统疾病 病理变化 大体：?肺内病变灶状分布，常累及一叶肺，下叶多见。 ?病变主要在肺间质，暗红色， 切面可见少量红色泡沫状液体。 ?气管、支气管腔内可见粘液性渗出物。 ?胸膜光滑。 镜下： ?肺泡壁充血、水肿、增宽，淋巴C、单核C浸润； ?肺泡腔内无渗出物或仅见少量浆液。 ?小支气管、细支气管壁及周围组织 可有充血、水肿及炎C浸润。 宰迟蹲浇涨速椽桂盾粳走练末侧嘱漫唆站殉惟托多绳踞煌粉均俺娥肠霓舰lc2002-呼吸系统疾病lc2002-呼吸系统疾病 临床病理联系 ? 全身症状：起病较急，发热、咽痛及头痛。 ? 剧烈咳嗽：干咳或少量粘液痰。 ? 肺部体征：干、湿罗音。 ? X 线检查：肺纹理增强。 ? 化验检查：白细胞计数?（淋巴C及单核C ）； 咽喉痰培养阳性。 ? 预后好。