手术室的一般规则.docVIP

手术室的一般规则 ??? (1)进入手术室的人员必须换用手术室的专用衣、帽、鞋和口罩等。从手术室外出取血、送病理、送病人等，必须更换衣鞋。 ??? (2)未经有关部门批准的非手术人员，不得进入手术室。工作人员患皮肤感染和上呼吸道感染也不得进入手术问。病人的外衣和床单等不能带入手术间。 ??? (3)保持手术间清洁，对室内设备物品定时进行清洁工作，对墙、地和空间定时进行净化消毒(均需用湿法，以免尘埃飞扬).有条件时监测空气菌落。 ??? 手术中无菌要求 ??? (l)手术人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手不得下垂、叉腰、夹在腋下或高举超过肩部，应放在胸前。等待手术时，可站立在手术台侧方，避开其他忙于工作的人员。 ??? (2)开始手术后，手术人员应紧接手术台，可正面对向手术台，不应完全侧身，更不应背对手术台。 ??? (3)传递器械，只可在胸前平递，不可过低或过高，更不可从背后传递。 ??? (4)台下人员向台上传递器械时，必须用无菌持物钳。持物钳持物时，应保持水平位，避免持物钳上可能有液体流下引起沾染。 ??? (5)一旦发现任何手术人员或物品受到沾染，必须立即重新消毒或更换。 ??? (6)台上手术人员如需要调换位置，应退离台边半步，转身移动，不接触周围人和物；也不应面对旁边的手术人员背部而直接换位。 事故、差错、缺点登记和报告制度 一、各科室建立事故、差错登记本，由本人及时登记发生事故差错的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。二、发生事故差错时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于事故差错造成的不良后果。并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。三、发生事故差错时，责任者要立即向护士长报告。护士长在 24 小时内口头或电话报护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任。事故差错责任者，应在 3 天内提交书面检查材料。四、发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定研究之用。五、事故差错发生后，按性质、情节轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。六、发生差错事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。七、为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助目的。八、护理部应定期组织护士长分析事故差错发生的原因，并提出防范措施。 护理查对制度 一、医嘱查对制度 （ 一 ) 处理医嘱，应做到班班查对。( 二 ) 处理医嘱者及查对者，均须签全名。( 三 ) 临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。( 四 ) 抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。( 五 ) 整理医嘱单后，必须经第二人查对。( 六 ) 护士长每周总查对医嘱一次。二、服药、注射、处置查对制度。( 一 ) 服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度 ( 即摆药后查，服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法 ) 。( 二 ) 备药前要检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。( 三 ) 摆药后必须经第二人核对后方可执行。( 四 ) 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。给多种药物时，要注意配伍禁忌。( 五 ) 发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。三、输血查对制度( 一 ) 查采血日期，血液无凝血块和溶血，血瓶有无裂痕。( 二 ) 查输血卡上供血者姓名，血型、血瓶号与血瓶上标签是否相符，配血报告有无凝集。( 三 ) 查病员床号、姓名、住院号、血型、血瓶号及血量。( 四 ) 输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行。输血时需注意观察，保证安全。( 五 ) 输血完毕，应保留血瓶，以备必要时检验。四、饮食查对制度( 一 ) 每日查对医嘱后，按饮食单核对病员床前饮食卡，查对姓名、床号及饮食种类。( 二 ) 发饮食牌前查对饮食单与饮食种类是否相符。( 三 ) 开饭时，在病号床前再查对一次。五、供应室查对制度( 一 ) 准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。( 二 ) 发器械包时，查对名称、消毒日期。( 三 ) 发器械包时，查对数量、质量，清洁处理情况。 病房药品、物品、器械管理制度 一、一般制度( 一 ) 护士长全面负责药品、物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类报告，定