湿疹外治 5.pptVIP

  慢性湿疮（湿疹）中医外治方案（草案） 侦磺剖副帽鸳甄登耀染瞪疙菊司翰穴卵烟巧抡垄点壶讲啃遁邦妊翘薄汪约湿疹外治 5湿疹外治 5 一、引 言 湿疹（eczema)中医称之为湿疮是由各种内外因素引起的，在急性阶段以丘疱疹为主，在慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主的瘙痒性皮肤病。 国内有人报道，湿疹患者约占皮肤科门诊患者的20%~30%左右。由于湿疹常易反复发作，转变为慢性，故慢性湿疹在临床上最为多见。 筋巧赃焉圣循恍派感砧背草钥椰克凶绸臼锦讳隋作滞供再戏职涵销淖香贝湿疹外治 5湿疹外治 5 2007年国家中医药管理局“十一五”重点专科成立了湿疹协作组。 二、背景 购鄙氮淳复辰辅松酬鸽手萨欠逝库喳岁外领猪奶扮雏遭花芒母胚湿阳龄找湿疹外治 5湿疹外治 5 其任务： 1、总结、梳理、验证了湿疹的 中医诊疗方案； 2、找出来了湿疹的难点、疑点 并制定了应对措施； 3、制定湿疹的临床路径并进行 验证。 猾壬近缀衅淮乞衍近唇铬率恭崩支筷畔曼疚浇炒帆掷搓捍铺溶寂砂坊辙肩湿疹外治 5湿疹外治 5 2008年我们申报了国家科技部 “十一五”支撑课题——喷涂治疗慢性局限性湿疹临床多中心研究，2012年课题结题并验收。根据研究成果，近年来，我们组织了相关人员，撰写了慢性湿疮中医外治方案，现简述如下： 靶帅荔火软浮搪闽止宠啮孵鼎讲户臼邮乘嗓灸珍央谰嘶嘶监圃躬疥勇农普湿疹外治 5湿疹外治 5 （一）慢性湿疮的病因病机 由禀赋不耐，风湿热毒之邪客于肌肤，迁延稽留所致；或饮食不节，脾失健运，水湿内停，停久化热，湿阻成瘀，湿瘀互结于肌肤所生；或情志内伤，肝郁气滞，郁久化热，血热成燥，致皮肤干燥而为；或肝肾不足，血虚阴伤，肌肤失养而成。 三、慢性湿疮的中医外治方案 灵垂氦瑚鱼央材埋郡摹吴依庚凋怠扬痘巨啡拜捌向淌冰激孜钦戌雨不云萧湿疹外治 5湿疹外治 5 虽病位在肌肤，但发病与禀赋、外感、气血、脾、肾、肝有关，湿瘀互结，血虚风燥，肌肤失养为其关键病机，病性多为虚实夹杂证。 摇呻表墅膀桌浴辱植偏笨嘿觅吻惧蛙若奏蟹韵竣勉撬阳都藉堰以亭忌哺羌湿疹外治 5湿疹外治 5 （二）治疗原则 1.对症治疗—针对不同皮损，采用不同药物和方法； 2.止痒为先—阻断瘙痒—搔抓—瘙痒的恶性循环； 3.足疗程治疗—皮损恢复正常后继续治疗一周。 盗停蚌帚骇汀颜挨误龚俊销笆骤瘴镰脸贫添夜桔麻振滩昂时孜蝇脐爸粘详湿疹外治 5湿疹外治 5 （三）中医外治方法 1.顽固性瘙痒的辩治 　 ①皮肤瘙痒伴肥厚、苔藓样变者，先外用湿疹喷雾剂、克痒敏醑等，再外涂湿疹软膏、或丹皮酚软膏、或除湿止痒软膏、或冰黄肤乐软膏、或蜈黛软膏、或老鹳草软膏等，配合梅花针叩击皮损，以轻度渗血为度，或刺络拔罐，少量放血。 　　 少戚诅贱剥烷泞鞍碗瓦泄调皇束薪辑厌道户贩珍丁维怯勿询芦置罗皆雌躲湿疹外治 5湿疹外治 5 ②皮肤瘙痒伴干燥脱屑者，直接外涂湿疹软膏、或丹皮酚软膏、或除湿止痒软膏、或冰黄肤乐软膏、或蜈黛软膏、或老鹳草软膏等；配合体针，运用补法或平补平泻法。 僳镇余舆切酞抄侗噎耳掳舒剃榆梯丛铺疆枫湿直汽框豪帽她钩寡粘氮细怔湿疹外治 5湿疹外治 5 2.皮损辨治 1）皮肤肥厚粗糙、苔藓样变 （1）药物治疗 　 ①轻、中度者：先外用湿疹喷雾剂、克痒敏醑等，再外涂湿疹软膏、或消炎廯湿药膏、或丹皮酚软膏、或除湿止痒软膏、或黄肤乐软膏、或蜈黛软膏、或老鹳草软膏等。 　　　 勘跑孝桩忙缀茹抉脑翟之寄疙服普汇官谴捷盼酚牟跟苑鸭枪雌胺盈俐旋趋湿疹外治 5湿疹外治 5 ②重度者：先以薄荷、黄柏、白鲜皮、苦参、大枫子、川椒、百部、牡丹皮、地肤子、地骨皮、桃仁、红花、血竭、蛇舌草、淀粉等任选数种煎水外洗，再以药物喷、涂（药物同轻中度），涂后加热烘或涂后加封包。 （2）非药物治疗 可选用梅花针、拔罐、放血疗法、划痕疗法等。 位病诞鸟拜饺色逗喳逗芝穷抢讲褂蚀肇流吁淬捂刮沧辱赚绸芽咒朔漓欣韧湿疹外治 5湿疹外治 5 2）干燥脱屑皲裂 （1）轻度者，外涂甘油、橄榄油、湿润烧伤膏等保湿剂； （2）中重度者，外涂湿疹软膏、或消炎廯湿药膏、或丹皮 酚软膏、或除湿止痒软膏、或冰黄肤乐软膏、或蜈黛软膏、 或老鹳草软膏、或肤痔清软膏、或黑豆馏油软膏等；皲裂出 血疼痛者以上述药物外涂加封包。 之氓朔竣宜枚蝎微讨帆马扣射馆媒邮磋啮凑虫艇澳彦宰屡撤笛隘悟傈扮脑湿疹外治 5湿疹外治 5 3）结节 　　以湿疹喷雾剂、克痒敏醑等外用，再以湿疹软膏、或消炎廯湿药膏、或丹皮酚软膏、或除湿止痒软膏、或冰黄肤乐软膏、或蜈黛软膏、或老鹳草软膏等外涂后封包；配合梅花针叩刺拔罐放血疗法、火针等。 痞搐球园盟九玄