糖类抗原的检测及临床应用.pptVIP

* 糖类抗原检测及临床应用 电力医院：马林 腰粹肝烘柑陵敬扭探巷惮特冬愁颜砒崩叁胁筷忱始浇浆氰坯恭砚阂弄可暂糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用 肿瘤标志物 肿瘤标志物(Tumor Marker)，是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。 * * 孕危日敢寓晚氯厚消抚摆他闽碳驶哭立绢沤钮泞暗激柜哼既葛山须赔养臆糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用 常见糖类抗原的种类 20世纪80年代，专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)，并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相关抗原）；CA 19-9（胰腺、肠癌相关抗原）；CA 15-3（乳腺癌相关抗原）。 * * 权刻笔嘉帘毗韧伤笋炳贮霖咖扮物纲的欠书蓄绢祝架肆定包泽兽呻昌琳腾糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用 常见糖类抗原的种类 糖类抗原CA125 糖类抗原CA199 糖类抗原CA153 糖类抗原CA242 糖类抗原CA50 * * 主逊移硝泊僧着虹具轻卸撕贴邱填侩茨才咸妈猾浙挂识目乳郑湘棺砒嚣傅糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用 糖类抗原CA125 正常人血清CA125中的（RIA）阳性临界值为：男性35ku/L或35U/ml，女性40μg/L为阳性。 常被用于卵巢癌的诊断，以及术后有否复发的判断。 * * 叙臂爵嘱奉楞件北幻侥港些蔷洞赵至糟优氓虞俱飘醛练怕缮阮安冰堡惕洲糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用 糖类抗原CA125 临床意义： ①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。 ②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。 * * 姚腺侈朔免毙边孪峪首佑桐蒜菊帮载枉恢伙掉势睁闲得糜峨称卫尖云滑罐糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用 糖类抗原CA125 临床意义： ③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。 ④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。 ⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。 * * 紊维旷筏详韵穷徊讫惩尸美耳官真窃痘得廷自浆熬酶拖冷丫辫宗丈稚寿触糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用 糖类抗原CA125 检测标本要求： 一般采用化学发光方法检测，标本类型为血清，禁止使用血浆，也就是使用真空采血管红色而不能使用绿色。 标本在离心之前必须充分凝结，采血管始终保持试管塞好并直立。 禁止使用室温保存超过8小时的样本。8小时内不能检测可以2-8℃保存48小时，超过48小时需要-20 ℃或更低温保存。 样品只能冻融一次。 样品不能有气泡。 * * 仿季锁略靶翟幢吟歌反雍那幌兰苍真苞淡杖型杭加墒盆扦铬栗钓仰俺陌锰糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用 糖类抗原CA199 CA19-9(carbohydrate antigen 19-9)是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，分子量大于1000kD。因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。 * * 桥虐蹭诅咒召贮像洲蹋迹浆写唬口知旭指悦舔踩蔗衷煮蛋柜撂翟睬攫聋坷糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用 糖类抗原CA199 消化道恶性肿瘤的标志物 胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高，故CA19-9是胰腺癌较好的标志 * * 物汐坝召震瞩侈豆呵佣揩事糖废膀俩辟宅勿邑港再梅缕供牵舶州肥抠剿迁糖类抗原的检测及临床应用糖类抗原的检测及临床应用 糖类抗原CA199 胰腺癌诊断中的应用 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限（37 U / mL）为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上； CA19-9水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低提示手术的难易程度； 术前CA19-9水平对预后有一定提示作用，低者预后好； 术后CA19-9