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CEDCA研究生申请表格所需个人资料表学生姓名： 申请学年： 申请季别：□Fall □Spring 申请学位：□研究所 □博士班 申请科系： 个人基本资料表填写须知请详细阅读此页 。本份数据表内容请依照提示详细以英文填写清楚，如有注明须填写中文对照处，中/英文皆须提供。缴件前请务必确认所有信息皆为正确无误。有特别注明须以英文填写者，请务必遵守。如您的在校成绩单、TOEFL、GRE、GMAT、SAT等等或其它文件使用不同于护照上之姓名用法，请务必在基本资料表中的”其它姓名”一栏填写清楚。如碰到须打勾处，请于 FORMCHECKBOX 处点两下，点选 “选中”即可。 学生个人基本资料/ Personal Information1.(姓 Last/Family Name)(名 First/Given Name)(其它姓名 Other Name)2.性别: FORMCHECKBOX 男 FORMCHECKBOX 女婚姻: FORMCHECKBOX 单身 FORMCHECKBOX 已婚中文全名:3.出生日期: (公元)年月日母语: 4.出生城市:出生国家:5.护照号码:护照截止日:6.通讯地址 (Mailing Address):有效日期 (公元年/月/日):邮政编码 (Zip Code): 电话:传真:( )手机: 7.永久地址 (Permanent Address) – 如同通讯地址不需填写邮政编码 (Zip Code): 电话:传真:( )手机:电子邮箱:1. 2.8.大陆紧急联络人:( )(姓 Last/Family Name)(名 First/Given Name)(关系)(联络电话)邮政编码 (Zip Code): (联络地址) 9.美国紧急联络人:( )(姓 Last/Family Name)(名 First/Given Name)(关系)(联络电话)邮政编码 (Zip Code): (联络地址) 签证资料* 目前就读/居住在美国者，请填妥以下资料。10.目前持有何种签证: FORMCHECKBOX F-1(学生签证) FORMCHECKBOX J-1(公费生) FORMCHECKBOX B-2(观光签证) FORMCHECKBOX 其它入境美国日期 (年/月/日):签证截止日期 (年/月/日):就读学校名称:学校地址:I-94截止日 (年/月/日):SEVIS 号码:SEVIS发给日期 (年/月/日):***** 请附上学生签证、I-20、I-94等文件复印件 *****美国公民/居民资料11.您是美国公民吗? FORMCHECKBOX 否 FORMCHECKBOX 是12.若非美国公民，持有绿卡吗? FORMCHECKBOX 否 FORMCHECKBOX 是绿卡号码:发卡日期:***** 请附上美国护照或者绿卡(Green card)复印件 *****学生家庭资料13.父亲 *(学校名称、公司名称、职位请务必用中英文，如有名片请附上)(姓 Last/Family Name)(名 First/Given Name)(公元出生日期 年/月/日)(年龄)联络地址: 同本人 FORMCHECKBOX 联络电话:电子信箱:移动电话:邮政编码 (Zip Code): 最高学历: FORMCHECKBOX 小学 FORMCHECKBOX 中学 FORMCHECKBOX 高中 FORMCHECKBOX 专科 FORMCHECKBOX 大学 FORMCHECKBOX 研究所 FORMCHECKBOX 博士最高学历学校名称:任职公司名称:职位:公司地址:公司电话:公司传真:电子信箱:14.母亲 *(学校名称、公司名称、职位请务必用中英文，如有名片请附上)(姓 Last/Family Name)(名 First/Given Name)(公元出生日期 年/月/日)(年龄)联络地址: 同本人 FORMCHECKBOX 联络电话:电子信箱:移动电话:邮政编码 (Zip Code): 最高学历: FORMCHECKBOX 小学 FORMCHECKBOX 中学 FORMCHECKBOX 高中 FORMCHECKBOX 专科 FORMCHECKBOX 大学 FORMCHECKBOX 研究所 FORMCHECKBOX