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中 国 标 准 化 助 力 奖 个人申报表 申 报 人 工 作 单 位 推 荐 单 位 中国标准化协会 制 一、申报人信息 姓 名 性 别 照 片 出生日期 民 族 学 历 学 位 籍 贯 党 派 身份证号码 专业技术职务 专业专长 工作单位及 行政职务 通信地址 单位所在地 邮政编码 单位电话 手 机 传真号码 电子信箱 单位名称 单位性质 □政府机关 □高等院校 □科研院所 □其他事业单位 □国有企业 □民营企业 □外资企业 □其他 通信地址 二、主要学历（从大专或大学填起，6项以内） 起止年月 校（院）及系名称 专业 学位 三、个人简历（8项以内） 起止年月 工作单位 职务/职称 四、重要学术任（兼）职（8项以内） 起止年月 名 称 职务/职称 五、重要获奖和专利情况（含国际奖项和国外专利） 序号 获奖（专利）时间 奖项名称和专利名称 授奖（专利批准）单位 奖励等级 （排名） 六、主要标准化成就和重要贡献 本栏目是评价申报人或者申报单位的重要依据。应详实、准确、客观地填写在标准化领域做出的贡献（可另附页）。 七、发表论文、专著的情况 八、申报人、工作单位和推荐单位意见 申 报 人 声 明 本人对以上内容及全部附件材料的客观性和真实性负责，提交的材料为非涉密内容。 签字： 单位盖章： 年 月 日 工 作 单 位 意 见 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 推 荐 单 位 意 见 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 九、评审和审批意见（以下由中国标准化助力奖评审和审批机构填写） 评 审 委 员 会 意 见 评审委员会主任签字： 年 月 日 协 会 审 批 意 见 负责人签字： 年 月 日 备 注 — 32 — — 8 —