附件一医疗安全（不良）时间报告、处理流程图.docVIP

附件一：医疗安全（不良）事件报告、处理流程图 附件二：医疗安全（不良）事件主动报告表 不良事件发生时间 不良时间发生地点 不 良 事 件 种 类 ︵ 请 在 右 侧 打 钩 选 择 ︶ □医疗信息不良事件 医疗信息的传递与接受错误；诊疗记录丢失，应记录而未记录，涂改或无资质人员书写记录；知情告知不准确或未告知等 □手术和治疗不良事件 选择患者、手术部位、手术器材错误；治疗或手术后异物留置体内；麻醉、手术过程中的不良事件；非预期重返手术室等 □药品不良事件 包括严重的药物不良反应；未核对；多给或少给药；规格、包装错误；包装破损；药品过期等 □输血不良事件 包括输血前检验项目未执行；血型错误；配型错误；输错患者；严重的输血后不良反应等 □生活护理不良事件 摔倒；坠床；误吸；误咽；非预期导管滑脱；禁食、禁水、行为限制医嘱不执行；错误执行医嘱；违反护理规范引起不良反应等 □医技检查不良事件 检查人员无资质；标本采集时机、储存错误；采集标本不合格；标本运送过程中严重破损；造影剂过敏反应；放射线泄露；无应急抢救药械；未执行“危急值”报告制度等 □仪器设备不良事件 设备故障；仪器损坏；导管断裂；连接错误；违规操作等 □院内感染不良事件 严重单发的院内感染；5例以上（含5例）的院内感染爆发等 □其他 上述未涵盖的不良事件 事件 所涉 患者 信息 姓名 门诊/住院 就诊科别 门诊号/ 住院号 联系方式 1、 □门诊 □住院 2、 □门诊 □住院 3、 □门诊 □住院 4、 □门诊 □住院 事件 所涉 医护 人员 信息 姓名 科别 备注 1、 2、 3、 4、 对不 良事 件经 过的 说明 不良 事件 后果 （请说明给患者造成功能伤害和程度，有无医疗纠纷等） 原 因 分 析 报告人 信息 姓名 部门 联系方式 上报时间 部门 意见 负责人（科主任或护士长）签名： 日期： 各科室或个人具名或匿名报告不良事件 职能科室（医务科、护理部） 提出处理意见 一般事件 重大事件 分管领导 医疗护理质量管理委员会讨论提出实施意见 反馈 当事人和当事科室 院内发布医疗安全（不良）事件风险预警 设备科、药剂科