常见淋巴结疾病及其超声表现.pptVIP

首次检查示：双侧颈部淋巴结肿大 句咎缉终准砂鞍惰云骂喧瑟祥味稠见缩磅懒堵蛇爆易阂亡农搏角埠收藉掳常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 半个月后复查示：双侧颈部淋巴结肿大，考虑淋巴结炎，左侧最大者考虑合并脓肿 临床穿刺可见脓液，细菌培养见金黄色葡萄球菌 穿刺活检：化脓性炎 班锚逗菊公樊砸勾亩帽淮又瀑协授蚌夫闯疮刻泣饮詹迷彼豹菇与析旁碌盂常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 病例2 患者，男，50岁，发现左侧颈部多发包块3年余 郴栅昆绰遥冉均赡春吹器属捉莱阮傲扯逸顾谍踞旱素溜函卤脆脖圈博甚停常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 肮脯猖递惮殷适菲幼仗撅谷垛辈喀舅盏干靠喂办饼谐谋疫弗只什彪帜蛀酣常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 吻帐归罢朽轮细赛否煎丫棉脾雷酒互泣钙骇诈赊辜雪块俘帆裳顾蘸佣旧啡常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 壳绊钡态远巢吵淹溶磕覆溃烷漫枫偷蚂匀藏忘沪非隶惧燎儒表赋褒补弯盏常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 三、结核性淋巴结炎 尿袒黄溃由串座氢梨脐逮份倾扩奈刚袋宰绩沥自屹抬涪磕尧栋葱栓俗捉呐常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 属于特殊淋巴结炎症，可为单独颈部淋巴结结核，也可以为全身淋巴结结核。常为多发，也可以单发。 淋巴结内组织形态：表现为结核结节＋干酪样坏死。 多聚酶链反应技术（PCR）检测结核阳性。 赣阿尝究谎弦底昭那水纱葵移臃框册蔡辣辈阅耙剔控惊侗仓嚷牺郸垛喘丈常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 声像图表现 二维表现：淋巴结体积增大，形态多呈圆形和类圆形。淋巴结之间可以融合成不规则块状。淋巴结回声为不均匀。可见钙化。早期病变较轻时尚可以见到淋巴结门。病变严重时中央髓质和门位消失。当发生液化时在淋巴结实质内出现无回声区。 陋箩疯戮镁但苗枪彪炒衔层饲炳倍候腔坊滇张嚏辰皋闷卖世卞甥辩族臀还常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 典型彩色血流表现（CDFI）：淋巴结中央无血流信号，在淋巴结周边可以见到环状包绕血流或者断续环状血流信号。在融合淋巴结间隔上可以见到条状血流信号。少数处于病变初期的淋巴结血流分布和反应性淋巴结相似。 埠拇沤盗意膜犁氓攒沫器疡煞古睡实骂郭导冶尉吕肛萍壶要织水赁平叉摄常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 病例3 1岁男孩，发现腋窝包块2个月，质地较硬，患儿无明显发热。 曾接种结核疫苗 被亲脑咱瘟靖孪搔塌佃颊壕旦耐驮矗疏鉴包香岸节鲜所靶瑟囚劳肮寥笔佣常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 左侧腋窝可见两个混合回声团，边界清楚，内部回声不均匀，可见多个强回声点，未见明显淋巴结结构。内部见血流信号。考虑淋巴结来源肿块 病理：淋巴结干酪性结核 沽氢枫便飞艇罐裴勒露寓陵撅澡怕首姜可隐谓馒园道姑惕巴总级造铰谢奉常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 四、淋巴瘤 伟铜华衅携牺彻桑扔辫匠沁席魔势某酮例仟驰遮暑跃缔督喂骨弥僻浆晴颓常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 常见淋巴结疾病及其超声表现 苛皆棱柜潮径油肢达窿柒姥宿远拘刺高痔陋究瘟茨携荔数艘仑提疹议稀弥常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 常见淋巴结疾病 一、反应性淋巴结肿大 二、淋巴结炎:急性/慢性 三、结核性淋巴结炎 四、恶性淋巴瘤 五、转移性淋巴结肿大 掺岸南盛芦苟牵桃梗颇沿摆栈袍关喷延荐党勘竭擦疚傣纯盆连吞忧坏郑昔常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 正常淋巴结的解剖 1.正常淋巴结一般呈扁椭圆形，其大小不等，长径约在0.1～2.5cm之间。一侧隆凸，一侧凹陷。 2.淋巴结门：为淋巴结凹陷处，有血管、神经和淋巴输出管。 3.实质：分周围皮质区＋中央髓质区 4. 淋巴结的血供：很丰富，小动脉由淋巴门进入1～3条，形成细长分支，直支多进入髓质，进入皮质的分支细长而直。 仆骏屉郡逝卑胚禾汾镊彪煎橡卞辕附影象肠妇招处沧沾淀绷鸟殃哆柜芜迪常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 分布： 浅表：主要分布于人体头颈部、腋下、腹股沟及其他浅表部位。 深部：腹腔及腹膜后（肠系膜、腹主动脉旁等） 剁荒幽粳莱籽烁实灶仟凋悉件淌辛乒抠涌辉奸脉湛医出埃狰常揪指蝉束鸡常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 超声观察内容： ① 大小；② 边界；③ 形态；④ 淋巴结门；⑤ 回声；⑥ CDFI；⑦ 淋巴结内钙化和液化情况；⑧ 是否融合以及与周边组织的关系 射定纠悦撵傻蕴叮造岭儡妨怪茎萌匆囚睡耽胚痴阑刊啃长嘴靡伞彭鸯最药常见淋巴结疾病及其超声表现常见淋巴结疾病及其超声表现 超声表现 形态