正常心电图波形特点和正常值.docVIP

正常心电图波形特点 和正常值 P波: 代表心房肌除极的电位变化 形态:呈钝圆形; 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上，aVR导联向下 时间：＜0.12s 振幅：肢体导联＜0.25mV, 胸导联＜0.20mV P-R间期(P-R ) 1.正常成人心率在60-100次/分时为0.12～0.20s，(心电图纸上是3-5大个)随年龄、心率不同而不等，年龄越小，心率越快，P-R 间期越短。(老年人＜0.22s) 2.临床意义： ⑴P-R 间期延长：常见于房室传导阻滞 ⑵P-R 间期缩短：常见于预激综合征，交界心律，房室脱节 QRS波群(QRS complex) QRS波群：代表心室肌除极的时间、电位变化。 QRS波群正常值： 1 时限： 正常成人＜0.11s 多数在0.06～0.10s 2 波形和振幅： 胸导联QRS波群正常图形： 正常心室除极始于室间隔中部，自左向右方向除极（方向：自左向右下）；随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极（方向：自右向左）；左室基底部与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位（方向：向左后）。 * V1～6的正常形： V1～2：rS 型，r/S ＜ 1 V3～4：RS型，R/S ≈1 V5～6：以R波为主 R/S ＞1 QRS波群正常值： 胸导联：A. 右室 RV1 ＜1.0 mv B. 左室 RV5＜2.5 mv， RV5 +SV1＜ 4.0 mv (男) ＜3.5 mv (女) 肢导联：A.右室 RavR ＜ 0.5 mv。 B.左室 RavL＜1.2 mv，RavF＜2.0 mv， RⅠ＜1.5 mv， RⅡ + RⅢ＜4.0 mv ， RⅠ +SⅢ ＜ 2.5 mv 3 Q波正常值：(avR联除外) 时限＜0.04s，电压 ＜ 1 / 4 R。V1～2不应有Q或q波，但可为QS型。 4 低电压： (1) 在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术和均≤ 0.5mv，称为肢导联低电压; (2) 在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术和均 ≤0.8mv，称为胸导联低电压; (3) 肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压 肢导联低电压 肢导联各QRS波群R+S＜0.5mv。 广泛低电压 肢导联各QRS波群R+S＜0.5mv 胸导联各QRS波群R+S＜0.8mv 5 R峰时间(R peak time)：室壁激动时间 VAT或类本位曲折时间 定义：指QRS 波群起点至R波顶端（peak of R wave）垂直线的间距。 代表激动从内膜传至外膜的时间，反映心室壁的厚度。 正常值 ： 右室(V1V2) ＜ 0.04s 左室(V5V6) ＜ 0.05s J点（J point） 1. J点：QRS波群终末与ST段起始之交接点， 反映心室除极结束，复极开始。 2. P-J 间期：心房除极开始到心室除极结束之间的间期。代表心房、心室除极的总时间。正常值＜0.26s。 测量：P波起点到QRS波群终点间的时距，包括P波时限、P-R段、QRS波时限。 S-T段(S-T segment) ST段：自QRS波群终点(J点)到T波的起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。 1. 正常时限 ： ＜0.15s。 2. 与等电线在同一水平位上。在等电线以下，称为压低; 在等电线以上，称为抬高。 正常压低：每个导联均 ＜ 0.05 mv； 正常抬高：肢导联、V4-6 ＜ 0.1 mv；V1-2＜ 0.3mv，V3＜0.5mv。 3. 临床意义： ⑴ 时限延长：常见于低血钙 (＞0.16s )。 ⑵ 压低大于正常值：常见于心肌缺血、损害、劳损，心动过速。 ⑶ 抬高大于正常值：常见于心肌损伤，急性心肌梗死，急性心包炎。 T波(T wave) 1 T波： 代表心室快速复极的时间、电位变化。 2 电压：在R波为主的导联中，T波不应小于同导联R波的1/10 ，(V3最高可达1.5mv)。 3 方向：T波方向大多与QRS主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、V4-6直立；avR 倒置；其余导联可向上、向下或双向。 4 形态：T波上升支缓慢，下降支迅速，双支不对称；顶光滑无切迹。 5 临床意义： ⑴T波低平(＜1/10R)、双向、倒置：常见于心肌缺血，低血钾等。 ⑵T波高耸：A 双肢对称、底窄，呈“帐篷状”，见于高血钾B。如T大于R，且与ST段连续抬高，见于早期心肌梗死。 Q-T间期(Q-T interv