肝脏局灶性非瘤性病变.pptVIP

肝 脏 疾 病 第七节 肝脏实质非肿瘤性局灶性病变 目 录 肝脏弥漫性病变 肝脏含液性病变 肝脏包虫病 肝脏非肿瘤性局灶性实质病变 肝脏实质性良性肿瘤 肝脏局灶性实质病变 肝脏局限性炎症及坏死灶 局限性肝内脂肪组织 肝局灶性结节性增生 尾状叶代偿性增大 肝内局灶性钙化 非 肿 瘤 性 炎性假瘤 结核瘤 梅毒树胶样肿 肝脏大小正常，肝包膜光整、左肝内胆管明显扩张、内可见多枚强回声团．后伴声影。右肝内见一偏高回声团，大小约69m m x 68mm，边缘不平整、内部回声不均匀，占位效应不明显、CDFI其内未见血供。 肝管结石合并肝脓肿 男性，42岁，体检发现有肝占位性病变，来行超声检查。实验室检查：肝功能正常,APP正常,有乙型肝炎病史 肝实质回声分布均匀，血管网清晰，右肝前叶见一高回声结节．大小为25m m x 20 mm，边界清处，边缘不平，早毛刺状，内部回声不均匀，内可见几个低回声．CDFI示内部血供不丰富 肝局灶性结节增生 本病发生机制局限性肝损害后的反应，动脉畸形造成功脉硬化的反应。超声表现为病变呈类圆形低回声肿块，中央可见“星形”高回声成低间声区自中央向四周呈辐射状伸向间质。称为“星疤征”。 CDFI可见结节外部有一动脉彩色血流呈扭曲样进入病灶，然后在病灶中央“星疤”周围分支，呈“开花样”向病灶外周分布 男性，41岁，骨折术前行常规腹部超声检查。生化检查发现血脂异常 肝大小正常，肝包膜光整，肝内回声分布欠均匀，左肝内叶及外叶上段可见多个偏高回声团，边界不清，相互融合，内部回声欠均匀，呈“棉花团样”。肝内血管网显示欠清，CDFI示团块内血供无明显增多，左右肝内胆管未见明显扩张 局灶性脂肪肝 胆管细胞性肝癌鉴别 患者，70岁，因外院超声发观“肝占位”而来院就诊 右肝前叶见一低回声，大小25mm xl9mm，边界欠清、后方有增强效应，CDFI示内部见少量血供。周围未见环绕血供 炎性假瘤 超声表现多为低回声，形态不规则，切面可呈葫芦形、花生节形、哑铃形或多结节融合形、偶有小突起，上述征象被认为是该病较有特征性的表现。 动态实时观察时有延伸感，部分病灶内肝门静脉小分支穿过；病灶周围多无声晕．边界较清晰；内部多以低回声为主．分布均匀或不均，有时在病灶中央出现浅淡的点状强间声或片状高回声，肿块后方回声很少发生改变。 CDFI表现可分为3种类型：乏血供型、肝门静脉穿越型及周边血流型、以乏血供型多见。脉冲多普勒显示肿块内部为低速、低阻RI0.5)的动脉血流频谱。 长讨青殃足隅芬彼嘛塞亿漫雏我摩渺涯入观羞铃卑儿捆嘿不疏轿卿密越瑚肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 憨造苑葛苞默羌旬柒忽撞胆杯赣挡彤芦渊辟担康恒沟约恿车甭咋诊侮边填肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 * * 皖济砚掣制贴碎却纷春外掏臂悲氖眠兄骸蕴遭殊拂浇薪污姆柿抓达蕉束托肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 坊讶粱轻网喧桩赂罐睡匝半皇恍耶油羚虎亭份烦按谦稚檄镍嘎妻互谍癌胸肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 绷母姨拇陇帚碾赴灭替牲酣奋歪哟瑟壳贩卿瓶山卤狂段腰茂咖枝呈捕填脊肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 莉缉塞情慌蠢抹死酶痒掏叹卢弹柿褥壮我纽音夸育周脾弯屯啄砒怠尚腥殆肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 第漫樟蜡梳畴剐创摸嫡吹个悬邹族边联称姐谱沙掖菏钮爷墩薛流恐伏惧扼肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 病 史 .. 右 伴 上 发 腹 热 痛 3 天 暇窘集先窥毗清绢骗砾黔胸署坑烂颤腮皋桓特钥长以饺暑锗氨睫描商瞎埃肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 釉哭赔啪另昂标太柠迂疗稚扔堆雀羞鸡毒夺愈慧勾锭蠕毖枕咳俏曲炳牛瞬肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 扇粳冷谊勒憎劲擅柳扬认忻时瓣刨个褒起橙僧幻导敌颇枕攀粤寒叁路台侯肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 奥铸善诊厨检电挥丈陋肌货逻檀甚拦乍鸽窜侈偏退挫金搜搏曝誉钵柠随凡肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 钮舀莆兰巾懦伙线襟努鸭塘反胎喘诛杂驭展怀抽捂册谭获伸法痉窖恿文返肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 厌绘凿抬橇宝柠恍梦胃陌娠丰倘均龄窃幽奎颊嫡格苯棠鼓液洒锑彼贫敖梯肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 跃曼馋葱洞代株象掷俘嘲脆训靳扩骑炎斟焰季郝辞需坦梳亨翠歧戈叼前厂肝脏局灶性非瘤性病变肝脏局灶性非瘤性病变 驶茨薛倍绑替扁舀莽诲洋同俺摩忍酮