脑肿瘤是怎样分类的.docVIP

脑肿瘤是怎样分类的？ 一、颅内肿瘤分型： 原发性—起源于颅内各种组织的肿瘤继发性—全身其他部位的肿瘤转移至颅内颅内肿瘤占全身肿瘤：成人： 1.8%、儿童: 70% 二、颅内肿瘤(原发性)病因??? 颅内肿瘤和周身其他部位肿瘤一样尚未发现确切的病因, 但是根据某些肿瘤的发病的特点、病理和基础研究，存在几种假说。1 遗传学说： 视网膜母细胞瘤—染色体13一对长臂缺失其一，或14带缺失，半数以上传给子代。又如-血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤病为常染色体显性遗传，外显率很高2 病毒学说:实验表明，包括RNA、DNA 病毒如接种于动物脑内，可诱发脑瘤。猴空泡病毒（SV40）—— 脉络丛肿瘤、室管膜瘤。肉瘤病毒（RSV）—— 髓母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、神经母细胞瘤，但是目前尚未发现可诱发人类脑瘤的病毒。 3? 理化学说物理因素：放射线在动物实验中被证实可诱发胶质瘤化学因素：多环芳香化合物和硝酸化合物 甲基胆蒽、二甲蒽、亚硝基哌啶、甲基亚硝脲等可诱发胶质瘤、脑膜瘤、肉瘤 4? 胚胎残余学说?某些肿瘤明显发生于残留于脑内的胚胎残余组织，如：颅咽管瘤—颅咽管上皮组织，皮样囊肿—外、中胚层异位组织，表皮样囊肿—外胚层异位组织，畸胎瘤—三胚层，脊索瘤 —残留的脊索组织。这些组织具有增殖分化的潜力，在一定的条件下发展为肿瘤。 三、颅内肿瘤的分类??? Bailey和Cushing 基于Cohnheim（1887）关于胚胎残留细胞形态成肿瘤的假说，于1926年首次对神经系统肿瘤进行分类，反映肿瘤组织的来源及恶性程度Kernohan I—IV级分类法，将神经上皮性肿瘤根据其分化程度分为I—IV级世界卫生组织分类法（1979年、1993年）: 1993年出版，由德国病理学家Paul Kleihues组织制定的中枢神经系统肿瘤分类法为世界卫生组织分类法必威体育精装版版本。 1???????神经上皮组织肿瘤(Tumors of Neuroepithelial tissue)1.1????? 星形细胞肿瘤 Astrocytic tumor1.1.1??? 星形细胞瘤 Astrocytoma1.1.1.1? 纤维型 Fibrillary1.1.1.2? 浆细胞型 Protoplasmic1.1.1.3??肥胖细胞型 Gemistocytic1.1.2??? 间变性(恶性)星形细胞瘤Anaplastic(malignant)astrocytoma1.1.3??? 胶质母细胞瘤 Glioblastoma1.1.3.1?? 巨细胞胶质母细胞瘤 Giant cell glioblastoma1.1.3.2?? 胶质肉瘤 Gliosarcoma1.1.4??? 毛细胞型星形细胞瘤 Pilocytic astrocytoma1.1.5??? 多形性黄色星形细胞瘤 Pleomorphicxanthoastrocytoma1.1.6??? 室管膜下巨细胞星形细胞瘤?? Subependymal giant cell astrocytoma1.2????? 少枝胶质细胞肿瘤Oligodendroglial tumors1.2.1??? 少枝胶质细胞瘤 Oligodendroglioma1.2.2??? 间变性(恶性)少枝胶质细胞瘤Anaplastic(malignant)oligodendroglioma1.3????? 室管膜细胞肿瘤 Ependymal tumors1.3.1??? 室管膜细胞瘤 Ependymoma1.3.1.1?? 细胞型 Cellular1.3.1.2?? 乳头型 Papillary1.3.1.3?? 透明细胞型 Clear cell1.3.2??? 间变性(恶性)室管膜细胞瘤Anaplastic (malignant) ependymoma1.3.3??? 粘液乳头型室管膜瘤 Myxopapillary ependymoma1.3.4??? 室管膜下瘤 Subependymoma1.4????? 混合性胶质瘤 Mixed gliomas1.4.1??? 少枝星形细胞瘤 Oligo-astrocytoma1.4.2??? 间变性少枝星形细胞瘤Anaplastic (malignant) oligo-astrocytoma1,4,3??? 其它型 Others1.5????? 脉络丛肿瘤 Choroid plexus tumors1.5.1??? 脉络丛乳头状瘤 Choroid plexus papilloma1.5.2??? 脉络丛癌 Choroid plexus carcinoma1.6????? 来源未确定的神经上皮肿瘤Neuroepithelial tumors