变态心理学讲义.ppt

判断来访者的心理状况 一般的心理问题： 严重的心理问题： 神经症性的心理问题：可疑神经症 轻、中度的心理不正常（轻、中度的精神障碍，非精神病性精神障碍）：最主要的是神经症 重度心理不正常（重度精神障碍，精神病性精神障碍）：最主要的是精神分裂症，躁狂抑郁症 相关概念的区分(P287) 一、心理正常与异常 心理正常：具备正常功能的心理活动，或不包含有典型心理不正常（精神障碍）症状的心理活动。 心理不正常: 异常或变态心理,指有典型心理不正常（精神障碍）症状的心理活动。 “正常”和“异常”：针对有无心理不正常的症状（人格障碍、神经症、精神病等症状）。 二、心理健康与不健康 “健康”和“不健康”: 讨论正常心理水平的程度如何。 健康的心理活动在一定的范围内（两个标准差）不断上下波动的动态平衡的心理过程。 （自我调适功能正常） 不健康的心理是指一切偏离心理健康常模而丧失常规功能活动的心理活动。是一种处于动态失衡的心理过程。 （自我调适功能失衡） 自我调适功能是否正常 心理正常与心理不正常（心理异常）的区分(P257) 一、常识性区分（非专业人员） 离奇怪异的言谈、思想和行为. 过度的情绪体验和表现. 自身社会功能不完整. 影响他人的正常生活. 二、标准化的区分（李心天教授，1991年） 1. 以经验（内省经验）作为标准 （1） 病人自己的主观经验 病人主观感到忧郁、不愉快或自我无法控制的行为，从而寻找医生的帮助。 （2） 医生自己的主观经验 是指医生或咨询员根据自身的活动经验来判断就诊者的心理活动的正常与异常。 以经验作为标准是我们在判断变态心理时经常使用的标准，但是其主观性大。 2. 社会常模和社会适应的标准（社会文化标准） 根据人的行为是否符合一定的社会文化环境，行为准则、道德规范、价值观念、民族传统和风俗习惯来判断心理是否异常的标准。 有一个问题，凡是不符合社会文化标准或不符合规范的人是不是都是心理异常呢？ 另外，根据社会常模判断心理异常还要考虑时间、地点、习俗和文化等条件的变化。 如：对“同性恋”的认识. 3. 病因与症状存在与否的标准（医学标准） 有些心理异常现象是由于脑或躯体的器质性病变伴发。 如：器质性精神障碍 （四）统计学标准 运用数理统计方法进行心理测量，如取大样本统计中，一般心理特征的人数的频率多为正态分布，居中间的大多数为正常，居两端的为异常，确定一个人的行为为正常或异常就是以其心理特征是否偏离平均值两个标准差为依据。 心理不健康的分类 一、心理问题（一般心理问题）(P299) 因生活、工作压力等产生内心冲突，有不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。 不良情绪反应不间断的持续满一月或间断持续两月仍不能自行化解。 不良情绪反应在理智控制下，基本维持正常生活、学习。 不良情绪激发因素局限于最初事件。 一般心理问题特点 1. 近期发生的现实因素激发。 2. 不良情绪持续时间较短（1-2月）。 3. 情绪反应的内容尚未泛化。 4. 情绪反应能在理智控制之下。 5. 社会功能轻度受影响。 案例 一般资料：男性，32岁，某机关科长，本科毕业，觉得工作压力巨大，前来咨询。 案例介绍：求助者大学毕业后进入某机关做公务员，平时对自己要求严格，工作勤奋努力，工作上有创新精神，成绩突出，为人热情，诚恳，人际关系良好。两月前因工作业绩突出晋升为科长，别人都以为是好事，但求助者觉得压力大，升职的喜悦很快被压力所代替，总担心自己当不好科长，总怕因为做不好而出事，白天努力工作但效率下降，晚上睡不着，心里总是不塌实，也说不上会发生什么事，从而影响自己的心情，工作兴趣也下降了。 一般资料：求助者，女性，24岁，幼儿园教师。 案例介绍：求助者半年前偶然遇到了比她大几岁的儿时伙伴。得知对方一直对她有迷恋之情。从此，他们之间的关系迅速发展。此后几个月中，两人的关系一直很好。一个月前，该男孩突然提出分手，求助者无法相信和接受这样的事实，百思不得其解，虽然，求助者仍能正常工作，周围同事也没有看出异样，但工作效率有所下降，内心非常痛苦，特来求助。（2012年试