高脂血症.pptVIP

生活習慣病について 船橋市医師会ホームページ掲載用 生活習慣病 生活習慣病の範囲 ○食習慣 　：糖尿病、肥満症、高脂血症、高尿酸血症循環器病、大腸がん、歯周病など　 　　　　　 ○運動習慣 ：糖尿病、肥満症、高脂血症、高血圧症など ○喫　煙 　：肺扁平上皮がん、循環器病、慢性気管支炎、肺気腫、歯周病など ○飲　酒 　：アルコール性肝疾患など（先天性のものを除く） 日本人の死因別死亡割合 28.6% 15.9% 15.1% 8.6% 4.9% 26.9% 1995年 脳血管障害 悪性新生物 26万人 悪性新生物 26万人 心疾患 心疾患 14万人 15万人 肺炎 事故 その他 動脈硬化が関連すると考えられる脳血管障害と心疾患で年間３０万人が死亡しています。 動脈硬化とは？ 動脈の断面の模式図 血管内腔 血管壁 内膜 中膜 外膜 正常の血管 動脈硬化を起こした血管 プラーク （???????を主とした脂肪の塊） 加　齢 冠動脈疾患の家族歴 男　性 脳卒中 脳卒中 心筋梗塞 心筋梗塞 腎不全 腎不全 これらが 動脈硬化 　　を進めて 高血圧 糖尿病 高脂血症 喫　煙 肥 満 運動不足 ストレス 動脈硬化の危険因子 （動脈硬化を起こしやすくするもの） をひき起こす 動脈硬化には症状がありません。 プラークはお粥のように脆く ある日突然、プラークが破裂して そこに血小板が付着して 血栓（血の塊）が作られ 血管が詰まってしまいます。 このようなプラークの破裂が 心臓の壁を養っている血管におこり血管が詰まり　心臓の筋肉が死んでしまうのが心筋梗塞です。 高 脂 血 症 血液中のコレステロールや中性脂肪が基準範囲をこえて高い状態 最近１０年間の血清コレステロール値の変動 年　齢　（歳） 230 220 210 200 190 180 170 mg/dl 35　　45　　55　　65　　75 厚生省循環器疾患基礎調査 ● ● ● ● ● 女性1990年 女性1980年 ● ● ● ● ● 男性1980年 ● ● ● ● ● 男性1990年 ● ● ● ● ● ＴＣ 220 mg/dl 以上 ( 総??????? ) ＴＧ 150 mg/dl 以上 ( 中性脂肪 ) ＨＤＬ - Ｃ 40 mg/dl 以下 ( ＨＤＬ??????? ) 血清脂質の基準値 ＬＤＬコレステロール 悪玉コレステロール （動脈硬化を進める） ＨＤＬコレステロール 善玉コレステロール （動脈硬化を抑える） ① 加 齢 男性≧４５歳　　　　　　　　　　 女性　閉経後 ② 冠動脈疾患の家族歴 ③ 喫煙習慣 ④ 高血圧 　 （収縮期１４０ and/or 拡張期９０mmHg以上） ⑤ 肥 満 　 （BMI ２５ 以上） ⑥ 耐糖能異常 （日本糖尿病学会基準；境界型、糖尿病型） 高コレステロール血症以外の 主要な危険因子 高 血 圧 糖 尿 病 および耐糖能異常 糖尿病域にも正常域にも入らないものを 境界型（耐糖能異常）と呼びます 糖尿病と狭心症?心筋梗塞の発症率 ７年間あたり の発症率 ２５％ １０％ ５％ ０ 糖尿病あり なし ??????? における 追跡研究 ２０％ １５％ (Haffner SM) 3.5% 20.2% 境界型（耐糖能異常）であっても 糖尿病の人と同程度の動脈硬化をおこします。 肥　満 肥満に２種類ある 皮下型肥満 女性型肥満 洋なし型肥満 下部肥満 内臓型肥満 男性型肥満 りんご型肥満 上部肥満